Разновидности нодозного периартериита
24 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
В медицине описываются разновидности нодозного периартериита, например синдром Вегенера, когда на почве септического процесса возникает тяжелый деструктивный процесс в слизистой оболочке носа и носоглотки с распространенными сосудистыми изменениями типа нодозного периартериита. Вероятно, и синдром Вегенера — не самостоятельное заболевание, а проявление аллергической реакции организма. Гойа на основании своих клинико-морфологических сопоставлений рассматривает узелковый периартериит не как самостоятельное заболевание, а как злокачественный вариант течения ревматизма. Следует заметить, что в ряде наблюдений действительно встречаются случаи ревматизма и .ревматоидного артрита со столь выраженными артериитами, что их иногда весьма трудно отличить от узелкового периартериита.
В суставах людей, перенесших по нескольку суставных и сердечных атак, мы обнаруживали слабо выраженный периваскулярный фиброз, иногда склеротические изменения стенок артерий и вен. В редких случаях отмечается склероз синовиальных оболочек с утолщением их ворсинок, развитие фиброза в рыхлой межмышечной и периартикулярной ткани, но всегда без рубцевания и деформации суставов, характерных для ревматоидного артрита. Видимо, «бесклеточный склероз» и гиалиноз соединительной ткани, встречающийся в клапанах, редко бывает в суставной ткани и в процессе склерогенеза органная специфика строения соединительной ткани суставов приобретает особенно большое значение. Свойства различных видов соединительной ткани зависят от пространственной структуры, количественных и качественных соотношений коллагеновых волокон с полисахаридами основной субстанции, от особенностей обмена, определяемых ферментами и гормональными системами, и в значительной мере от механических факторов. 
При явном клиническом обострении ревматизма с наличием соответствующих клинических симптомов в лабораторных данных морфологические изменения были выражены более ярко. Мы обнаруживали в этих случаях все фазы дезорганизации соединительной ткани, бородавчатый эндокардит и гранулемы Ашофа—Талалаева в разных стадиях их развития, а также неспецифические клеточные инфильтраты. Непрерывность течения ревматического процесса проявляется изменениями в соединительной ткани, наличием участков базофилии, наличием пятнистой метахромазии, выявлением при окраске пикрофуксином желтых пятен, т. е. всеми признаками нарушения целости коллагенового комплекса. Помимо этого, мы почти всегда наблюдали отек межуточной ткани, лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, а также чередование участков мукоидного и фибриноидного набухания с очагами склероза и гиалиноза и различном сочетании всех этих процессов.