Суставные и сердечные атаки
В суставах людей, перенесших по нескольку суставных и сердечных атак, мы обнаруживали слабо выраженный периваскулярный фиброз, иногда склеротические изменения стенок артерий и вен. В редких случаях отмечается склероз синовиальных оболочек с утолщением их ворсинок, развитие фиброза в рыхлой межмышечной и периартикулярной ткани, но всегда без рубцевания и деформации суставов, характерных для ревматоидного артрита. Видимо, «бесклеточный склероз» и гиалиноз соединительной ткани, встречающийся в клапанах, редко бывает в суставной ткани и в процессе склерогенеза органная специфика строения соединительной ткани суставов приобретает особенно большое значение. Свойства различных видов соединительной ткани зависят от пространственной структуры, количественных и качественных соотношений коллагеновых волокон с полисахаридами основной субстанции, от особенностей обмена, определяемых ферментами и гормональными системами, и в значительной мере от механических факторов.Общей функциональной особенностью соединительной ткани клапанов сердца и суставов является повышенная механическая нагрузка. Возможно, это качество в какой-то мере определяет частоту поражений этих органов при ревматизме. Отсутствие же в суставах хондроидной ткани, характерной для клапанов сердца, обусловливает лучшие репарационные процессы, обратимость ревматических поражений в стадии мукоидного и даже фибриноидного набухания, отсутствие прогрессирующего склероза и деформации соединительнотканных структур суставов. Однако многие гистофизиологиче-ские отличия соединительной ткани суставов, сердца и других органов, обусловливающие особенности ревматического процесса в них, далеко не ясны и должны быть предметом дальнейшего исследования. Изложенные материалы показывают, что при ревматизме имеется системное поражение соединительной ткани. Дезорганизация соединительнотканных структур суставов при ревматизме с гистохимической точки зрения сходна с подобными поражениями в сердце.
Страницы: 1 2