Обострения ревматизма
При явном клиническом обострении ревматизма с наличием соответствующих клинических симптомов в лабораторных данных морфологические изменения были выражены более ярко. Мы обнаруживали в этих случаях все фазы дезорганизации соединительной ткани, бородавчатый эндокардит и гранулемы Ашофа—Талалаева в разных стадиях их развития, а также неспецифические клеточные инфильтраты. Непрерывность течения ревматического процесса проявляется изменениями в соединительной ткани, наличием участков базофилии, наличием пятнистой метахромазии, выявлением при окраске пикрофуксином желтых пятен, т. е. всеми признаками нарушения целости коллагенового комплекса. Помимо этого, мы почти всегда наблюдали отек межуточной ткани, лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, а также чередование участков мукоидного и фибриноидного набухания с очагами склероза и гиалиноза и различном сочетании всех этих процессов. Ревматические гранулемы, возникая вторично в результате процессов дезорганизации .соединительной ткани, видимо, свидетельствуют об определенной глубине ее распада, чем в известной степени определяется и клиническая картина заболевания. Однако гранулемы в одном и том же случае ревматизма находятся в разных стадиях развития, что также является показателем непрерывности течения ревматизма. Таким образом, активность ревматического процесса с морфологической точки зрения подтверждается не только гранулемами, но и всем комплексом изменений соединительной ткани, включая клеточные реакции, которые могут быть обозначены как ее прогрессирующая дезорганизация. Приведенные наблюдения позволяют сделать основной вывод, что ревматизм представляет собой заболевание, которое, однажды возникнув, на определенном этапе своего развития принимает характер непрерывно протекающего процесса, характеризующегося прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани.
Страницы: 1 2