Действие кордиамина

Действие кордиамина при внутривенном введении длится 1  1\2- часа, при внутримышечном – 2-3 часа, при пероральном – не больше 3-4 часов. Недавно мы имели случай убедиться в этом. У больного после тяжелого инфаркта миокарда и большого приема по этому поводу наркотиков наступило тяжелейшее нарушение дыхания типа Чейн-Стокса с дыхательными паузами до 15 секунд. Введение 2-3 мл, кордиамина внутримышечно прекращало дыхание Чейн-Стокса. Инъекции были назначены через каждые 2 часа, но ночью приходилось делать их чаще, так как к концу второго часа вновь наступали угрожающе длительные дыха-гельные паузы. Назначать кордиамин в инъекциях 1-2-3 раза В день не имеет смысла, так как действие его длится не больше 2 часов. Если внутримышечно вводят 2 мл, то внутрь при равных условиях нужно дать 75-100 капель, а дается 15-20! Поэтому нет и настоящего эффекта при пероральном применении. При тяжелом коллапсе кордиамин действует лишь в тех случаях, когда есть значительное токсическое угнетение центральной нервной системы (например, при отравлении снотворными, при пищевой токсикоинфекции) в тяжелом состоянии больного, с угнетением дыхания и плохим пульсом. При внутривенном вливании (3-4-5 мл очень медленно-в течение 5 минут) можно получить хороший эффект, буквально еще не вынимая иглы: и дыхание, и пульс, и давление значительно улучшаются. При операционном коллапсе кордиамин действует очень слабо. Наиболее ценно действие кордиамина при нарушениях дыхания. Оно различно в зависимости от генеза нарушений. И. М. Масуев в нашей клинике показал, что при нарушениях дыхания ангиоспастического генеза (при гипертонии, атеросклерозе с преобладанием гипертонического состояния) кордиамин может вызвать даже ухудшение, т. е. перевести волнообразное дыхание в дыхание типа Чейн-Стокса.

Метки: морфинные нарушения, нарушения дыхания, нервная система

Страницы: 1 2