Заражение через воздух
09 Ноя
Без рубрики Комментарии отключены
Может быть и более сложный путь, например пылевой, когда возбудитель попадает в воздух в капельках слизи, оседает, высыхает и, превратившись в пыль, поднимается в воздух и вдыхается человеком. Еще более сложный путь пространственного перемещения проделывают возбудители кишечных инфекций, когда с испражнениями больного они попадают на различные объекты внешней среды — в воду, почву, в пищевые продукты (с помощью грязных рук или мух), а после этого уже в рот, проникая затем в кишечник человека. Различают несколько путей распространения инфекции. Контактный путь передачи встречается в тех случаях, когда инфекция распространяется с помощью прямого или непрямого соприкосновения больного со здоровым. При прямом контакте, т. е. в результате непосредственного соприкосновения, можно заразиться чесоткой, венерическими и некоторыми другими болезнями. Различают еще непрямой контакт — передачу инфекции при помощи предметов домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), которые были в пользовании больного и оказались загрязненными его выделениями. Этот способ передачи заразного начала наблюдается при туберкулезе, дифтерии, кишечных инфекциях. Значение прямого и непрямого контакта в распространении инфекционных болезней многие врачи нередко преувеличивают. Так, иногда описывая эпидемию дизентерии и не установив истинных путей распространения инфекции, что часто сделать очень трудно, присваивают эпидемии название контактной. Основанием к этому обычно является только то, что заражение произошло при совместном проживании в -общежитии или квартире. Правильнее в таком случае говорить о «бытовой эпидемии», ибо заражение произошло в определенных условиях сыта. Однако и в этом случае следует установить, какие же конкретные пути привели к заражению.
Метки: заражение, чихание, эпидемия
Чихание при раздражении слизистой носа происходит рефлекторно с рецепторов II ветви п. trigemini, волокна которого также разветвляются в сетевидной формации. При чихании в противоположность кашлю носоглотка не закрывается небной занавеской, и струя воздуха проходит также через нос. Акты глотания и рвоты сложны. При глотании прежде всего необходима подготовка языком пищевого комка или отделение определенной порции жидкости. Одновременно с этими действиями во рту происходит подготовка к закрытию входа в гортань движением надгортанника и закрытие носоглотки мягким небом. В приготовленное таким образом пространство передвигается пищевой комок, а как только пища или жидкость попадает в начало пищевода, начинается автоматическая перистальтика. Сделать глотательное движение без пищи, воды или слюны человек не в состоянии. Как видно из всего изложенного, в глотании участвуют язык, мышцы глотки, надгортанника, гортани и пищевода. Весь этот процесс проходит по определенным этапам как цепной рефлекс, где результат предыдущего этапа является сигналом для следующего. Гораздо сложнее акт рвоты, вызываемый раздражением рецепторов блуждающего нерва в слизистой оболочке пищеварительного тракта, особенно верхних его отделов. В рвотном акте принимает участие та же мускулатура, что и в глотании, но она сокращается уже в другом направлении; в этом акте играют роль также сокращения желудка, антиперистальтические движения пищевода с раскрытием cardiae. Этот сложный акт координируется в сетевидной формации. В соответствии с тем, что каудальный отдел ядер glossopharyngei-vagi имеет отношение к рефлексам дыхательного цикла, а передний-к рефлексам пищеварительного цикла, рвотный центр сосредоточен главным образом в той части сетевидной формации, которая является рефлекторным центром VIII нерва. Очевидно, от этой близости зависят рвотные явления при раздражении п. octavi. 
Субфеэрильная температура обычно держится около 14 дней, но иногда дольше. В ряде случаев в остром периоде отмечается понижение кровяного давления и некоторое замедление пульса; пульс не соответствует температуре. В дальнейшем кровяное давление выравнивается, пульс становится учащенным. Нередко имеет место приступообразное учащение дыхания. Иногда дыхание сопровождается судорожным кашлем, сопением, чиханием, приступами зевоты. В большинстве случаев в остром периоде в крови отмечается уменьшение гемоглобина и эритроцитов и обычно умеренный нейтрофилез. В стадии выздоровления часто встречается относительный лимфоцитоз при нормальном и даже уменьшенном общем количестве лейкоцитов. Реакция оседания эритроцитов часто повышена. Иногда отмечаются гемолитические явления- признак общего токсического влияния инфекции. Различные кожные сыпи отмечались только в периоды эпидемии. В спорадических случаях в настоящее время сыпи не наблюдаются. Моча в большинстве случаев нормальна во все периоды болезни. Спинномозговая жидкость прозрачна, давление ее нормально и лишь в некоторых случаях незначительно повышено. В острый период болезни иногда наблюдается незначительный лимфоцитоз и небольшое увеличение количества белка. Чаще отмечается увеличение сахара в спинномозговой жидкости до 50-100 мг%. В связи с этим изменяются соотношения сахара крови и сахара ликвора. В хронической стадии болезни количество сахара в спинномозговой жидкости нормально или понижено. В ряде случаев в остром периоде встречается желтуха, иногда увеличение печени. Неврологические симптомы острого периода эпидемического энцефалита очень разнообразны и в некоторых случаях настолько скудны, что проходят незамеченными, а в других-носят характер чрезвычайно бурного процесса, поражающего весь мозг Если взять тот его тип, который дал Экономо повод назвать эпидемический энцефалит летаргическим, то для него характерны два основных явления-нарушение сна и расстройство глазодвигательных функций. Нарушение сна выражается чаще всего в крайне избыточном, обычно непрерывном сне в течение 2-3 недель, а иногда и больше. Избыточный сон может смениться упорной бессонницей. Иногда с самого начала бывает бессонница или извращение нормальной смены сна и бодрствования: больной спит днем и не может спать ночью.