Возникновение вакцинальных сыпей

Комментариев нет

Можно предположить, что увеличение частоты возникнове­ния вакцинальных сыпей при применении метисазона связано с каким-то изменением взаимодействия вируса осповакцины и макроорганизма. Как видно из результатов серологического ис­следования, это нарушение взаимодействия приводит также к торможению иммуногенеза.Таким образом, метисазон при первичной противооспенной прививке у детей ослабляет течение вакцинального процесса, сокращает продолжительность температурной реакции, умень­шает местную воспалительную реакцию.
Метисазон практически не угнетает образования вирусней­трализующих антител. Однако в связи с более частым возник­новением вакцинальных сыпей при введении препарата с 1-го по 4-й день прививки назначение его в эти сроки вряд ли можно считать целесообразным. Назначение метисазона с 5-го по 10-й день прививки, т. е. в течение 6 дней, не имеет преимуще­ства перед более коротким курсом.- с 5-го по 8-й день прививки.
На основании полученных данных можно рекомендовать вак­цинацию против оспы детей с относительными противопоказа­ниями (дети старше 2 лет) на фоне метисазона. Препарат сле­дует назначать два раза в день в суточной дозе 10 мг/кг с 5-го по 8-й день прививки.
Оценка лечебного действия метисазона. Начиная с 1967 г., под нашим наблюдением находилось 97 детей с поствакциналь­ными осложнениями, которым для лечения назначался метиса­зон. В возрасте до 1 года было 29 детей; от 1 года до 2 лет–48; старше 2 лет – 20 детей. Большинство больных поступало в клинику после первичной вакцинации (90) и только 7 детей – после ревакцинации. В соответствии с изложенной в главе I классификацией все поствакцинальные осложнения относились к группе «патологиче­ские реакции и осложнения, патогенетически связанные с непо­средственным действием вируса вакцины».
Метисазон назначался согласно временной инструкции, утвержденной Фармакологическим комитетом Ученого совета
МЗ РОССИИ 28 сентября 1965 г. (постоянная инструкция утвер­ждена 5 апреля 1968 г.), в дозе 10 мг/кг 3 раза в день после еды в течение 5-7 дней; 5 детей получали препарат 10 дней. Тяже­лых побочных реакций не наблюдалось, только у двух детей на 3-й день приема лекарства отмечалась рвота, а у четырех- дисфункция кишечника. После отмены препарата эти явления быстро проходили.

Метки: , ,

Сознательный контроль

Комментариев нет

Часто после многих непроизвольных «проблесков четкости» некоторые люди учатся, расслабляясь определенным образом и подключая определенные глазные мускулы, вызывать такое состояние по своему желанию. Как и предыдущий, этот эффект весьма полезен, когда необходимо четко что-то рассмотреть, а очки в данный момент недоступны. Непроизвольное улучшение резкости. Иногда вы просто смотрите на какой-либо объект и вдруг осознаете: «О боже, я могу видеть!» Часто это осознание сопровождается чувством покоя, комфорта, четкости и расслабления в глазах. Продолжительность может варьировать в пределах нескольких секунд. Это состояние – ваше естественное зрение, и по мере тренировки частота и продолжительность его возникновения будут возрастать. Для получения «проблеска четкости» существует специальное упражнение. Суть его такова: человек должен бросить моментальный, буквально на доли секунды, взгляд на объект, после чего мягко закрыть глаза, прикрыть их ладонями и попытаться во время пальминга представить себе этот объект либо часть его более четко, чем он был увиден на самом деле. Моментальный взгляд имеет слишком маленькую длительность, чтобы глаза успели напрячься и зрение ухудшилось от возникшего усилия. Вы просто ловите свои глаза на том, что они все-таки могут видеть хорошо. Также способствует улучшению зрения последующее мысленное представление объекта. Об этом более подробно речь пойдет ниже. Представив хорошенько увиденный предмет, пациент убирает руки с глаз И опять бросает взгляд на него. Таким способом когда удается довольно быстро улучшить зрение, возможно, через некоторое время вы обнаружите, что можете сохранять улучшенное зрение больше, чем на доли секунды. Расстояние, на котором вы должны располагать себя рассматриваемый предмет или, например, текст, зависит от вида нарушения зрения, которое  вас имеется. Грубо говоря, объект, на котором вы тренируетесь, должен располагаться за границей четкого видения, чтобы его можно было рассмотреть, приложив некоторое усилие. Но вот делать этого усилия как раз таки и не надо. После упражнений на моргание и проблески вы должны хорошо увидеть эту строку без напряжения и каких-либо усилий. Во время «проблеска четкости» вы увидите, что черное – это очень черное. Запомните это. Запомните также невероятный уровень детализации, который появляется при достижении центральной фиксации.

Метки: , ,

Смертность недоношенных детей

Комментариев нет

07Структура непосредственных причин ранней неонатальной смертности новорожденных по дням первой недели жизни свидетельствует, что и среди умерших у половины новорожденных (50,0%) причиной остается асфиксия, среди доношенных новорожденных у 41,8%, среди недоношенных у 55,0%.
Среди причин смертности новорожденных довольно значительная роль принадлежит родовой травме (18%). У доношенных новорожденных она составляет 19,3%, у недоношенных – 17,2 %.
Пороки развития явились причиной смерти новорожденных на первой неделе у доношенных детей в 14%, у недоношенных – в 6,9%.
В структуре причин смерти новорожденных по дням первой недели четко выявляется ряд закономерностей. С увеличением возраста снижается доля асфиксии и несколько повышается доля родовых травм, гемолитической болезни (особенно среди доношенных новорожденных), пневмонии и сепсиса.
Несомненный интерес представили полученные нами показатели (на 1000 родившихся) перинатальной смертности и ее компонентов по отдельным причинам в ряде стационаров.
Мертворождаемость среди недоношенных детей в 7,5 раза выше среди доношенных, а среди погибших от пороков развития, пневмонии и гемолитической болезни недоношенных было в 8-10 раз больше, чем доношенных.
Анализ причин мертворождаемости в ряде стационаров по отдельным периодам показал следующее.
Закономерность преобладания мертворождений среди недоношенных детей по сравнению с доношенными сохраняется и в антенатальный период: мертворождаемость от отдельных причин среди недоношенных в 10-15 раз выше, чем среди доношенных.
В интранатальном периоде в числе непосредственных причин мертворождений чаще встречаются родовая травма и пороки развития. Более редко в этот период встречаются причины неустановленного характера.
Смертность новорожденных на первой неделе жизни от различных причин в интенсивных показателях представляется в следующем виде: от асфиксии – 5,9%, от родовой травмы – 2,1%, от пороков развития-1,2%, от пневмонии-1,5%, от причин прочего характера – 0,5%.

Метки: , ,