Возникновение вакцинальных сыпей
Можно предположить, что увеличение частоты возникновения вакцинальных сыпей при применении метисазона связано с каким-то изменением взаимодействия вируса осповакцины и макроорганизма. Как видно из результатов серологического исследования, это нарушение взаимодействия приводит также к торможению иммуногенеза.Таким образом, метисазон при первичной противооспенной прививке у детей ослабляет течение вакцинального процесса, сокращает продолжительность температурной реакции, уменьшает местную воспалительную реакцию.
Метисазон практически не угнетает образования вируснейтрализующих антител. Однако в связи с более частым возникновением вакцинальных сыпей при введении препарата с 1-го по 4-й день прививки назначение его в эти сроки вряд ли можно считать целесообразным. Назначение метисазона с 5-го по 10-й день прививки, т. е. в течение 6 дней, не имеет преимущества перед более коротким курсом.- с 5-го по 8-й день прививки.
На основании полученных данных можно рекомендовать вакцинацию против оспы детей с относительными противопоказаниями (дети старше 2 лет) на фоне метисазона. Препарат следует назначать два раза в день в суточной дозе 10 мг/кг с 5-го по 8-й день прививки.
Оценка лечебного действия метисазона. Начиная с 1967 г., под нашим наблюдением находилось 97 детей с поствакцинальными осложнениями, которым для лечения назначался метисазон. В возрасте до 1 года было 29 детей; от 1 года до 2 лет–48; старше 2 лет – 20 детей. Большинство больных поступало в клинику после первичной вакцинации (90) и только 7 детей – после ревакцинации. В соответствии с изложенной в главе I классификацией все поствакцинальные осложнения относились к группе «патологические реакции и осложнения, патогенетически связанные с непосредственным действием вируса вакцины».
Метисазон назначался согласно временной инструкции, утвержденной Фармакологическим комитетом Ученого совета
МЗ РОССИИ 28 сентября 1965 г. (постоянная инструкция утверждена 5 апреля 1968 г.), в дозе 10 мг/кг 3 раза в день после еды в течение 5-7 дней; 5 детей получали препарат 10 дней. Тяжелых побочных реакций не наблюдалось, только у двух детей на 3-й день приема лекарства отмечалась рвота, а у четырех- дисфункция кишечника. После отмены препарата эти явления быстро проходили.
Метки: возникновение, сыпь, частота
Страницы: 1 2