Пункты газа
Измеряют расстояния между следующими пунктами газа: jistantia spinarum – расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, которое обычно равняется 26 см. При измерении этого расстояния необходимо пуговки газомера плотно приставлять к наружным краям передне-верхних остей. Для этого сначала указательными пальцами нащупывают ости подвздошных костей, приставляют к этим местам, не отнимая пальцев, пуговки тазомера, плотно прижимая их к костям. Distantia cristarum – расстояние между отдаленными точками наружных гребешков подвздошных костей – равно обычно 28-29 см. Акушерка, оставаясь в том же положении, нащупывает указательными или средними пальцами наружные гребешки подвздошных костей и ставит на них пуговки тазомера. Затем проводит пуговками по наружным гребешкам вперед и назад, не сползая с гребешков, и следит за показаниями сантиметровой шкалы. Наибольший размер, какой будет показан на шкале, и будет соответствовать distantia cristarum. Distantia trochanterica- расстояние между большими вертелами бедренных костей – равняется обычно 30-31 см. Оставаясь все в том же положении, акушерка переносит пуговки тазомера на наружные поверхности бедер, нащупывает указательными пальцами большие вертелы с той и с другой стороны и плотно прижимает к ним пуговки тазомера. У женщин с толстым подкожно жировым слоем не легко прощупать большие вертелы. В подобных случаях просят женщину, чтобы она подвигала сначала одной, потом другой ногой, а пальцами в это время стараются нащупать вертел, который при движении ноги отчетливее выделяется. Все эти три размера характеризуют поперечные диаметры таза. Для ориентировки в прямых размерах таза и, в частности, в прямом размере входа в малый таз, определяют наружный прямой размер. Для этого женщину просят повернуться на бок, нижнюю ногу сильно согнуть в тазобедренном и коленном суставах и притянуть колено к животу, а верхнюю ногу вытянуть, Измеряют расстояние от ямки под остистым отростком V поясничного позвонка до середины верхнего края симфиза, для чего пуговки тазомера вплотную прижимают к указанным пунктам. Измерять наружную конъюгату можно и в стоячем положении женщины. Наружный прямой размер, или наружная конъюгата, conjugate externa, равняется обычно 20 см. Для определения ямки на спине под остистым отростком V поясничного позвонка в тех случаях, когда она нередко выражена, проводят указательным или средним пальцем сверху вниз по остистым отросткам поясничных позвонков; то место, где палец перестает ощущать остистый отросток, соответствует этой ямке; сюда и ставят пуговку тазомера.
Страницы: 1 2