Заболевания кишечника
B первые дни заболевания у некоторых больных, например при завороте толстой кишки, общее состояние страдает сравнительно мало. Кожа нормально окрашена, пульс правильный, не учащен, хорошего наполнения. Но уже в ближайшее время, если больной не подвергается операции, развиваются тяжелые явления. Быстро прогрессирует интоксикация, нарушается кровообращение и дыхание. Пульс учащается. Артериальное давление падает. Увеличивается метеоризм. В конечной стадии развивается перитонит. Лицо становится бледным со свинцовым оттенком, глаза западают. Пульс 100-120 ударов в минуту, малого наполнения, артериальное давление низкое, мочи выделяется мало. Дыхание частое и поверхностное. Еще большему нарушению дыхания способствует вздутие живота. Температура нормальная, иногда несколько повышена. Часто повторяется зловонная рвота. Но стоны больного прекращаются, боли в это время не беспокоят и при всей объективной безнадежности состояния больному кажется, что он выздоравливает. Нередко такое состояние эйфории обманывает и малоопытного врача. Спустя 3-б дней больной погибает при явлениях разлитого гнойного перитонита. Диагноз непроходимости кишечника должен быть поставлен возможно раньше. Болезнь прогрессирует с большой быстротой, и если своевременно не будет произведена операция, больной погибнет. Не нужно добиваться уточнения, в каком точно месте находится препятствие и каков его характер. Тратить драгоценные часы в ожидании появления дополнительных симптомов или на вызов консультанта, если последнее сопряжено с потерей времени, недопустимо. Если имеются такие серьезнейшие симптомы, как внезапное наступление жестоких болей в животе и задержка газов и стула, больной должен быть немедленно стационирован. Не следует полагаться на заявление больного, что кишечник у него действует. Нужно внимательно опросить, когда был стул, не был ли он только в самом начале болезни, после чего отхождение стула и газов полностью прекратилось, было ли настоящее полное опорожнение кишечника, почувствовал ли больной после стула какое-нибудь облегчение.
Страницы: 1 2