Явления коллапса с остановкой дыхания
Заболевание в большинстве случаев протекало тяжело, начало его соответствовало 9-13-му дню вакцинации и максимальному развитию местной реакции. У некоторых больных наблюдались явления коллапса с остановкой дыхания. Однако иногда осложнения возникали на 6-9-й день после прививки. Это может объясняться различной реактивностью и возможностью наслоения интеркуррентных заболеваний в поствакцинальном периоде.Из общего числа детей с поражением центральной нервной системы 14 больных было выписано без видимых остаточных явлений, у трех детей оставался легкий гемипарез, у 4 развились судорожные припадки, у 5 отмечалась церебральная микросимптоматика. Наиболее тяжелые случаи с нарастающими общемозговыми симптомами закончились летально.
В исходе заболевания очень большую роль играла своевременная диагностика и время начала активной терапии (специфический гамма-глобулин, метисазон, гормоны и другие средства).
Так, больная Люда С, 111/2 лет, имевшая тяжелый поперечный миелит с явлениями глубокого нижнего парапареза, расстройствами чувствительности и трофики, нарушением функции тазовых органов, которая с первых дней заболевания получала активное комплексное лечение, была выписана практически здоровой. В то же время, у другого ребенка, Бори С, 8 лет, с частичным и значительно менее глубоким поражением спинного мозга, лечение у которого было начато лишь через 2 месяца от начала болезни, несмотря на проведение всего комплекса терапии добиться полного восстановления функций пораженной конечности не удалось.
Мы наблюдали также трех детей, которые, согласно данным анамнеза, в прошлом, в возрасте 3 месяцев, перенесли энцефалит, связанный с вакцинацией оспы. Однако диагноз тогда поставлен не был и лечения эти дети не получали. При поступлении их в клинику НИИДИ, примерно через 14/г года, выяснилось, что в течение истекшего времени дети страдали частыми судорожными припадками, их психо-физическое развитие резко замедлилось. Эти случаи иллюстрируют существенные дефекты учета поствакцинальных энцефалитов.
Метки: возможность, дыхание, коллапс
Страницы: 1 2