Хронической пневмония

Симптомы и течение. Отмечается высокая температура, общее тяжелое состояние, одышка. При больших выпотах экссудат может заполнить всю по­лость плевры, смещая легкое вверх. При этом отмечает­ся сглаживание межреберных промежутков, смещение сердца, печени, иногда отечность на пораженной стороне, заметное отставание пораженной части грудной клетки при дыхании, значительное притупление перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Диагноз подтвер­ждается пробным проколом, который производится 10-20-граммовым шприцем сзади по лопаточной или задней подмышечной линии между VII и VIII ребром.
В раннем детском возрасте гнойные плевриты имеют ряд особенностей: при бурном течении процесса быстро развиваются явления тканевого голодания (гипоксия), в связи с чем кожа приобретает серовато-бледный или желтоватый оттенок (гемолиз); быстро нарастает нару­шение сердечно-сосудистой системы; присоединяются гнойные осложнения со стороны ушей, почек, мозговых оболочек; резко снижается количество гемоглобина, увеличивается содержание прямого и непрямого билиру­бина. Гнойный плеврит может осложниться пневмото­раксом вследствие прорыва легочной ткани в полость плевры, что ведет к еще большему смещению органов средостения. По мере удаления гноя из полости плевры имеющийся там воздух рассасывается и легочная ткань расправляется. Плевральную пункцию у детей раннего возраста следует делать осторожно, гной необходимо извлекать медленно, не прилагая усилий и лишь до тех пор, пока он идет свободно, ибо от резкого изменения внутриплеврального давления при эвакуации гноя может образо­ваться пневмоторакс.

Метки: ингаляция, Пневмония, стадия

Страницы: 1 2