Хроническая пневмония
Как видно из определения, морфологическим субстратом хронической пневмонии являются ограниченный (сегментарный, полисегментарный) пневмосклероз и стойкие деформации бронхов в зоне пневмосклероза. Оба эти компонента неотделимы один от другого. В действительности трудно представить что легочная ткань останется интактной в зоне, вентилируемой патологически измененными бронхами.
Наши ученые показали что информации бронхов развивается на ранних этапах пневмо, клерогнческого процесса, однако они становятся стойкими лини, и сегментах, где формируется пневмосклероз. Полому мы считаем малообоснованными попытки разделения лих процессов, выделения первичного из них.
В литературе до последнего времени ведется дискуссия о гом, является ли пневмосклероз завершающей фазой хронического воспалении или же, напротив, фактором, определяющим хронификацию процесса. Этот спор в значительной степени I пи ми с различным толкованием термина «хронический» время как дли патологоанатома хроническое воспаление является предшественником пневмосклероза и деформации бронхов, для клинициста термин «хронический» означает не всякий длительно текущий процесс, а лишь тот, при котором уже имеется морфологическая основа в виде необратимых изменений. Тот же процесс, который может обусловить эти изменения, клиницисту лучше обозначить иным термином, например «затяжной». Это оправдывается тем, что затяжной процесс может привести к развитию стойких изменений, однако во многих случаях он может закончиться и полным обратным развитием. Именно потенциальная обратимость затяжного процесса позволяет отличить его от хронического, при котором полное обратное развитие невозможно.
Морфологическая основа хронической пневмонии — ограниченный пневмосклероз и стойкие деформации бронхов — формируется как исход разных по этиологии бронхолегочных процессов, которых, однако, отличает сегментарный характер. В настоящее время наиболее частой причиной формирования хронической пневмонии являются затяжные сегментарные пневмонии ви-русно-бактериальной этиологии.
Страницы: 1 2