Врожденные пороки сердца

Нельзя сказать, что в настоящее время мы обладаем полнотой знаний в области врожденной сердечной патологии.
Однако современные методы исследования дают возможность получить ряд очень ценных сведений, открывают новые возможности не только в уточнении топической диагностики, но и в хирургическом лечении врожденных пороков сердца у детей.
Этиология врожденных пороков сердца у детей до настоящего времени остается не полностью выясненной. Наиболее обоснованной является теория остановки развития сердца. В последние годы выясняется этиологическая роль заболеваний матери во время беременности (вирусная инфекция). Интересны наблюдения за детьми матерей, страдающих заболеваниями сердечнососудистой системы, выясняющие возможность не только отрицательного влияния на общее развитие новорожденных, но и наличие у них сердечной патологии. Экспериментами установлено вредное влияние гиповитаминоза А и В и рентгеновского облучения у беременных животных. Это дает возможность в качестве профилактических мер осуществлять более тщательный контроль за состоянием здоровья беременных женщин, режимом и питанием во время беременности во избежание развития сердечной патологии у новорожденных.
Клинические симптомы при врожденных пороках сердца являются общими для большинства форм и локализаций порока, в то же время каждый из врожденных пороков сердца имеет свои характерные клинические особенности.
Общими признаками врожденных пороков сердца, отличающими их от приобретенных пороков, являются: а) цианоз кожи и слизистых оболочек, выявляемый при рождении ребенка либо появляющийся при крике, сосании груди; б) наличие шумов при аускультации сердца, начиная с первых месяцев жизни ребенка; в) шум в сердце большей
частью систолический, грубый, чаще у основания сердца и на сосудах; г) более или менее выраженная отсталость в физическом развитии; д) наличие аномалии развития других органов (заячья губа, волчья пасть, шестипалость и т. д.); е) расстройство кровообращения в конечностях – цианоз, выпуклые ногти, пальцы в виде «барабанных палочек», повышенное количество гемоглобина и эритроцитов.
На основании этих общих признаков можно отличить врожденный порок от приобретенного, который: 1) развивается у больных ревматизмом, главным образом в возрасте после 5 лет; 2) чаще всего поражает двустворчатый клапан; 3) шум при нем лучше всего прослушивается у верхушки сердца; 4) цианоз, как правило, в период компенсации отсутствует.
Такова очень краткая характеристика клинических признаков врожденного порока сердца. Метод электрокардиографии является вспомогательным, им удается обнаружить различные изменения, редко имеющие решающее значение для диагностики.

Метки: патология, порок, сердце

Страницы: 1 2