Влияние кофеина на артериальное давление

Чаще всего изменения артериального давления не превышают ± 10 мм ртутного столба, причем в дозе 0,2 г кофеин в половине случаев снижал максимальное артериальное давление. В таких дозах он у большинства больных урежает пульс (на 6-18 ударов в минуту). По нашим данным, атропин не блокирует его и, таким образом, мнение о вагусной природе брадикардии под влиянием кофеина нами не подтверждается. С повышением дозы до 0,5 г урежение пульса отмечается лишь у небольшой части больных – чаще число сердечных сокращений возрастает, что, вероятно, связано с прямым кардиотоническим действием кофеина. Максимальное сосудистое действие наступает в интервале 10-20 минут после внутривенного введения кофеина. Тонус периферических кожных артерий кофеином часто повышается (в среднем на 58% У 60% больных), но при исходной гипертонии, как правило, понижается. Тонус мозговых артерий кофеином у большинства больных (73%) понижается в среднем на 48%. Наиболее ярко выраженным является тонизирующее влияние кофеина на вены. Тонус периферических кожных вен повышается им у 70% больных (в среднем на 68%), а тонус мозговых вен – у абсолютного большинства больных (в 91% случаев) и значительно (примерно в 5 раз). Общеизвестна терапевтическая активность кофеина при так называемой эссенциальной гипотонии, головных болях и других церебральных симптомах. Однако нам удавалось купировать и гипертонические (церебральные) кризы внутривенным введением кофеина. Клинико-плетизмографические наблюдения над действием препарата у различных больных убеждают в том, что его терапевтическая эффективность при гипертонических кризах и головных болях связана с тонизирующим влиянием на вены мозга, а при ортостатической гипотонии – с тонизирующим влиянием на вены периферии (включая, вероятно, вены брюшной полости). Кофеин должен занять существенное место среди средств, применяемых в рамках терапии   гипертонической болезни, в частности церебральной ее формы.

Метки: дыхание, периферия, пульс

Страницы: 1 2