Вакцинальная экзема

Некоторые исследователи полагают, что вирус может попадать в участки гематогенным путем (Н. В. Бе­ляев, 1965; В. Н. Бондарев, 1969; Salles-Comes и соавт., 1955). В связи с этим Monckton-Copeman (1966), считает, что нет до­статочных оснований для выделения вакцинальной экземы в са­мостоятельную форму поствакцинальных осложнений и что она является лишь частным случаем генерализованной вакцины.При всем значении контакта в появлении вакцинальной эк­земы мы не считаем возможным все же исключить и роль виремии. В пользу гематогенного заноса вируса может говорить опи­санный Jenne и соавт. (1955) случай, когда у 10-месячного ребенка, перенесшего в возрасте 4 месяцев экзему и выздоровев­шего от нее, через 21 день после прививки снова развилась экзема, которую по своему характеру следовало отнести к вак­цинальной экземе. Проведенные исследования показали, что во всех кожных элементах у ребенка содержался вирус вакцины. Под нашим наблюдением находилось 8 детей с вакцинальной экземой, в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. 6 из 8 детей длитель­но страдали эксудативным диатезом или нейродермитом.
Вакцинация во всех случаях была проведена у этих детей в период относительного благополучия. Тем не менее на 5- 8-й день после нее, когда происходило образование пустул, т. е. на высоте вакцинальной реакции, возникло сначала обострение кожных проявлений диатеза с мокнутием на пораженных участ­ках кожи и образованием на них специфических оспенных эле­ментов. Высыпание продолжалось 2-3 дня, оно сопровожда­лось выраженной интоксикацией, резким зудом, беспокойством больных и нарушением сна.
Один ребенок получил прививку оспы во время стихания экзематозного процесса. Однако на 8-й день вакцинации на ле­вом плече, на коже верхних конечностей (в области кистей) отмечалось обострение экземы с резким покраснением, мокну­тием и образованием оспенных элементов. Отдельные пустулы местами сливались. Отмечался резкий кожный зуд, сухость ко­жи на других участках.

Метки: вирус, форма, экзема

Страницы: 1 2