Осложнение вакцинального процесса
Гвакцина является крайне редким осложнением вакцинального процесса: Мы также наблюдали только одного больного с этим осложнением. Ниже приводим выписку из истории болезни. Андрей М., 1 г., в тяжелом состоянии поступил в клинику на 20-й день после прививки. На правом плече имелись две глубокие вакцинальные язвы с сероватым отделяемым, вокруг которых обширная гиперемия и масса дочерних пустул. На стопах, кистях рук отмечались мокнущие поверхности с множественными оспенными пустулами. В корочках и отпечатках, снятых с пустул и язв, обнаруживались включения вакцинального вируса. Мальчик был вялым, аппетит отсутствовал, держалась субфебрильная температура. Клинические анализы крови и мочи без патологии. Титр противооспенных антител 1 : 10 (реакция нейтрализации), «0» (реакция торможения гемагглютинации). Лечение метисазоном (100 иг два раза в день) было начато со дня поступления и продолжалось в течение 7 дней (всего 1,4 г). Кроме специфической терапии, больной получал комплекс витаминов, внутривенное введение плазмы, гемотрансфузии, метацил. Состояние мальчика стало быстро улучшаться, с 5-го дня лечения прекратилось появление новых дочерних элементов, вакцинальные язвы эпителизировались.
Однако, несмотря на быстрое обратное развитие осложнения, существенного нарастания титра противооспенных антител не было. На 45-й день после прививки титр антител соответствовал 1 :20 (в реакции нейтрализации) и 1 : 10 (в РТГА).
Особого внимания заслуживает группа больных с осложнениями со стороны нервной системы.
Под нашим наблюдением находилось 6 детей с поствакцинальным энцефалитом. Дети поступали в клинику в тяжелом состоянии в среднем на 10-й день после прививки с высокой температурой и повторными судорожными приступами.
Вакцинация оспы была проведена на фоне полного здоровья, однако у 3 детей имелись нерезко выраженные проявления эксудативного диатеза.
У всех больных судороги возникали на фоне высокой температуры (39-40°) в разгар развития местной реакции. Как правило, местная реакция была сильной, с выраженной гиперемией вокруг пустул, отеком тканей и резким увеличением подмышечных лимфоузлов.
Метки: болезнь, процесс, состояние
Страницы: 1 2