Усиление тона на легочной артерии при гипертензии

Усиление (акцент) II тона на легочной артерии всегда появ­ляется при гипертензии в малом круге кровообращения, т. е. при всех пороках сердца приобретенного и врожденного происхож­дения с переполнением малого круга кровообращения. К таким порокам сердца относятся митральный стеноз, синдромы Эйзен-менгера и Айерса, дефекты межпредсердноп и межжелудочковой перегородки.Акцент II тона выслушивается при первичной и вторичной легочной гипертензии любого генеза.
Сопровождаются таким акцептом и некоторые заболования легких, например эмфизема, пневмония с вовлечением в патоло­гический процесс значительной части легочной паренхимы, пиевмосклероз, распространенные плевральные сращения, выпотные плевриты, обширные туберкулезные поражения легких. Иногда значительные деформации грудной клетки (кифозы, сколиозы, воронкообразная грудь) вследствие ограничения подвижности легких могут сопровождаться акцентом II тона на легочной артерии.
Некоторое усиление II тона на легочной артерии отмечают у детей и подростков без какого-либо патологического наруше­ния внутренних органов.
Может наблюдаться изменение силы (громкости) обоих сер­дечных тонов. Ослабление обоих сердечных тонов наблюдается вследствие причин, зависящих от поражений сердца и сосудов, а также экстракарднальных.
К причинам, зависящим от поражений сердца и сосудов, от­носятся сердечная слабость, острая сердечная и сосудистая недо­статочность, миокардиты, миокардиосклероз, тяжелые анемии, острые интоксикации (например, при инфекционных заболева­ниях), декомнепснрованиые клапанные пороки сердца. Ослабле­ние топов при указанных патологических состояниях происходит из-за развивающейся слабости сократительной способности мио­карда. Поэтому мышечный компонент образования тонов явля­ется резко угнетенным.

Метки: артерия, перегородка, подвижность

Страницы: 1 2