Уплотнение в брюшной полости

При наличии уплотнений в брюшной полости пальпацию луч­ше начинать с участков, где их нет, постепенно приближаясь к участку уплотнения. Хорошим индикатором ощущений больного является выражение его лица. Появление тревояшого выражения, гримас, сопровождающихся плачем, свидетельствует о боле­вых ощущениях.Тургор, или эластичность, передней стенки живота характе­ризует состояние питания и гидратации ребенка.
С помощью пальпации живота обнаруживаются различные опухолевидные образования в брюшной полости. При этом отме­чают локализацию, величину, конфигурацию, консистенцию, плотность, подвижность, спаянность с соседними органами, глад­кость поверхности, степень болезненности этого образования.
У детей раннего возраста, страдающих запорами или врож­денным расширением толстой кишки (например, мегаколон), прощупываются плотные, в значительном количестве фекальные массы по ходу толстой кишки.
Постоянное обнаружение уплотнений строго определенной локализации характерно для новообразований.
Опухоль Вильмса (аденосаркома почки) пальпируется обыч­но как одностороннее, плотное, с гладкой поверхностью образо­вание, на ранних этапах развития не пересекающее средней линии живота. В последующем опухоль может достигать значи­тельных размеров.
В отличие от опухоли Вильмса, нейробластома не столь плот­ная по консистенции, поверхность ее бугристая, неровная, распо­лагается в брюшной полости по обе стороны от средней линии живота.

Метки: индикатор, пальпация, уплотнение

Страницы: 1 2