Ягодичные предлежания плода

При ощупывании живота беременной и роженицы над входом в таз определяется крупная, мягковатая, бесформенная часть – ягодицы. Иногда удается ощушать под пальцами движение ножек плода. При попытках передвинуть предлежащие ягодицы перемещается одновременно все туловище плода; при ягодичном предлежании над входом прощупывается смещаемая, но не баллотирующая предлежащая часть. В таком положении   ягодицы остаются до начала родовой деятельности. Пели ягодицы установились во входе таза, то при ощупывании одной или двумя руками (третий и четвертый наружный прием) может иногда получиться ощущение твердой части, напоминающей головку. В дне матки в области правого или левого подреберья прощупывается плотное, круглое, баллотирующее тело головка; нередко при податливых стенках матки удается пальцами руки обхватить головку. При достаточном количестве вот легким толчком пальца через стенку матки по головке плода последняя отталкивается и снова возвращается, как маятник, ударяя о палец. При ощупывании боковых стенок матки удается определить спинку и мелкие части плода. При ягодичных предлежаниях, как и при головных, различают по месту расположения спинки две позиции и два вида. При первой позиции головка обычно   прощупывается в правом, при второй – в левом подреберье. Сердцебиение плода  яснее прослушивается со стороны спинки, несколько выше пупка и ближе к головке, но его удается прослушан, п по всей длине спинки плода. Поэтому для правильного диагноза нужно отыскать место наилучшей слышимости сердцебиения плода. До отхождения вод предлежащая часть, как указывалось, стоит высоко над входом и мало доступна исследованию. Иногда сквозь стенки нижнего сегмента матки или через оболочки плодного яйца прощупывается какая нибудь мелкая часть, стопа или колено, подвижные и легко ускользающие из под пальца. Исследование при целом плодном пузыре необходимо производить крайне бережно, чтобы не порвать его.

Метки: косой размер, плодный пузырь, ягодицы

Страницы: 1 2