Тиреотоксикоз

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся ее повышенной функцией, называется тиреотоксикозом. Наиболее выраженная форма его раньше называлась базедовой болезнью по имени врача, описавшего в 1840 г. три ее основных симптома: зоб, пучеглазие и тахикардию. Изучение клиники заболевания, наличие не только тяжелых форм, но и форм средней тяжести и легких, а также обнаружение нескольких гормонов щитовидной железы (тироксин, дийодтироксин, трийодтироксин) позволили правильно назвать функциональные расстройства щитовидной железы тиреотоксикозом, определив реакцию организма на избыточно поступающие в кровь гормоны щитовидной железы. Этиология тиреотоксикоза в настоящее время не может считаться окончательно выясненной. В одних случаях заболевание развивается в результате воспалительных изменений в железе после перенесенных острых инфекционных заболеваний, в других – в результате изменений аллергического характера под влиянием различных воздействий. Тиреотоксикоз встречается чаще у девочек; среди больных преобладают дети школьного возраста. Патогенез. Среди теорий патогенеза тиреотоксикоза наиболее обоснованной является неврогенная, признающая первичным нарушение функции центральной нервной системы. Клиника тиреотоксикоза: а) равномерное увеличение щитовидной железы; консистенция ткани чаще мягкая, преобладает увеличение третьей степени («толстая шея»), реже- второй, когда железа легко прощупывается и заметна при глотании; б) пучеглазие выражено тем больше, чем тяжелее форма заболевания; этот симптом в процессе лечения исчезает позже других; в) симптом Грефе белая полоска склеры между верхним краем радужной оболочки и верхним веком; г) нарушение конвергенции (симптом Либиуса); д) широкое раскрытие глазной щели и редкое мигание; все три «глазных» симптома у детей встречаются не всегда; е) тахикардия и лабильность пульса, повышение артериального давления-эти симптомы являются постоянными. В клинической симптоматике тиреотоксикоза у детей наблюдаются также беспокойный сон, раздражительность, усиленная потливость, потеря веса. Все эти симптомы встречаются чаще при тяжелых формах заболевания. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму тиреотоксикоза у детей, учитывая количество и степень выраженности симптомов. Течение тиреотоксикоза различно: легкие и средние формы длятся годами без особой динамики.

Метки: болезнь, врач, форма

Страницы: 1 2