Общий вид ребенка
Рост и развитие ребенка происходят таким образом, что не все части организма растут и развиваются одновременно и равномерно – одни растут быстрее, другие отстают в своем развитии. Вследствие этого внешний вид ребенка в различном возрасте различен. Голова ребенка относительно больше, чем голова взрослого. Так, у новорожденного она составляет 1/4 его роста, тогда как у взрослого всего 1/8. При исследовании ребенка надо обращать внимание на выражение лица не только в первую минуту, но и в течение всего исследования. При этом можно уточнить, как ребенок реагирует на присутствие врача. У здорового ребенка, даже первого года жизни, живой взгляд, жизнерадостное выражение лица; у больного ребенка обычно долго сохраняется страдальческое выражение лица. Наблюдение за мимикой и выражением лица помогает составить понятие о степени психического и интеллектуального развития ребенка, об адекватной или не адекватной реакции на окружающее. При осмотре лица нужно обращать внимание на ширину глазных щелей. Сужение глазной щели зависит от опущения верхнего века или от активного сокращения круговой мышцы глаза (блефароспазм), которое наблюдается при конъюнктивите, кератите и прочих глазных заболеваниях, сопровождающихся светобоязнью. Более широкая глазная щель, чем в норме, может быть при экзофтальме, при парезе круговой мышцы глаза. Широко открытые вследствие недостаточного тонуса круговой мышцы глаза нередко бывают у детей, выздоравливающих после тяжелых болезней или у больных. Как индивидуальная особенность такие глаза наблюдаются иногда у здорового, но утомленного ребенка. Постоянно открытый или приоткрытый рот указывает на затрудненное носовое дыхание (острый или хронический насморк, аденоиды, закупорка носа корками, сгустками крови после носового кровотечения) или на резкую умственную отсталость (дебильность) ребенка. То же как временное явление бывает у резко истощенных и у детей, находящихся в бессознательном состоянии при токсикозах. Синие круги под глазами могут быть при интоксикации (туберкулез, гельминтозы) или свидетельствуют о слабости ребенка, его перегруженности занятиями, о недостаточном пользовании свежим воздухом в результате неправильного режима. Нередко синие круги под глазами наблюдаются у детей школьного и дошкольного возраста при наличии аденоидов значительной степени. Припухлость и как бы отечность век, нередко наблюдаемые у детей по утрам, должны наводить на мысль о возможности нефропатии;
Страницы: 1 2