Течение заболевания

После перенесенного поствакцинального энцефалита нередко наблюдаются остаточные явления. Иногда эти явления обнару­живаются не сразу после заболевания, а спустя более или ме­нее длительное время, иногда годы. Позднее обнаружение оста­точных явлений чаще всего происходит при наличии тех или иных добавочных вредных моментов (случайная новая инфек­ция, травма, истощение, переутомление и пр.), но может также произойти и вне зависимости от них. В последнем случае это происходит, по-видимому, потому, что в развивающемся детском огранизме, в изменяющихся системах нервной ткани (изменение с возрастом кровообращения, вегетативной иннервации, внутри­черепного давления и т. д.) может наступить такой момент, когда рубцовые изменения после энцефалита возьмут перевес над компенсаторными механизмами коры больших полушарий, что обнаружится появлением тех или иных патологических симп­томов. Однако следует отметить, что в повседневной клинической практике сравнительно часто приходится встречаться не с появ­лением новых болезненных симптомов, а, наоборот, с их посте­пенным ослаблением, иногда даже с полным исчезновением. М. Б. Цукер (1963) при вакцинальном энцефалите выделяет несколько неврологических синдромов: 1) серозного менингита типа вирусных менингитов; 2) менингоэнцефалита; 3) миелита; 4) энцефалита с амиостатическими явлениями и нарушением сна. Этот автор считает, что случаи, протекающие как серозный менингит, с выраженными общемозговыми и менингеальными симптомами, имеют благоприятный исход с выздоровлением без остаточных явлений. Из 22 больных А. О. Хондкариана (1961) спинномозговая жидкость была изменена у 19. По на­шему мнению, случаи с выраженными изменениями спинномоз­говой жидкости следует расценивать как поствакцинальный серозный менингит, а при наличии также очаговых симптомов – как менингоэнцефалит.

Метки: исследователь, прививка, реактивность

Страницы: 1 2