18 Июл
adminБез рубрики артериальное давление, профилактика, рождение
Врач рекомендует для стимуляции родовой деятельности в периоде раскрытия применять комбинацию лекарственных веществ per os в следующей прописи: Rp. Glucosi 50,0 Calcii chlorati 2,0 Acidi muriatici diluti gtt. VIII MDS. Смешать в стакане горячей воды и дать выпить роженице на 1 прием. Пели нужно, через 4 часа дать еще раз или Rp. Glucosi 50,0 (мед или сахар) Calcii chlorati 2,0 Acidi ascorbinici 0,5 Vitamini В, 0,03 Acidi muriatici diluti gtt. VIII MDS. Растворить в 150,0-200,0 горячей воды; на 1 прием внутрь Можно повторить 2 раза через каждые 3 часа. Глюкоза предупреждает быструю утомляемость организма и повышает работоспособность мышц матки, а кальций тонизирует мышцу матки и повышает чувствительность ее к действию ацетнлхолина и питуитрина . Витамин B1 усиливает сократительную способность матки. При вторичной родовой слабости, наступающей, как указывалось выше, в результате истощения родовых сил, если до конца родов осталось еще мною времени, рекомендуется предоставить роженице отдых; введением подкожно 1 мл 1% раствора морфина удается иногда даже добиться кратковременного сна. после которого у роженицы возобновляется хорошая родовая деятельность. При наступлении вторичной родовой слабости в периоде изгнании, когда головка на тазовом дне, когда нескольких хороших схваток достаточно для окончания родов, нет смысла прибегать к отдыху, к выключению родовой деятельности. Если нет препятствий для рождения плода (полное открытие зева, головка на тазовом дне, размеры выхода таза нормальные), рекомендуется использовать остаток мышечной энергии матки и заставить ее сокращаться. Для усиления родовой деятельности в подобных случаях применяют питуитрин, который впрыскивают подкожно в количестве 1 мл.
Метки:
артериальное давление,
профилактика,
рождение
08 Июл
adminБез рубрики артериальное давление, опухоль почки, стрептомицин
Пальпируя опухоль почки, нужно помнить еще о кистозной почке, при которой поражение двустороннее и в далеко зашедших случаях сопровождается нарушением функции – гипостенурией, а затем азотемией. Среди причин гематурии кистозная почка занимает очень небольшое место. Выделение кровавой мочи издавна привыкли связывать с камнями почек. Однако гематурия при почечнокаменной болезни не является единственным клиническим симптомом. Вызванная смещением камня, травматизирующим слизистую лоханок и мочеточника, она сопровождается характерными для почечной колики болями. Обычно вначале возникает болевой приступ. Гематурия является последующим симптомом. Каждый новый приступ болей дает новое кровотечение. Однако чаще всего после приступа почечной колики наблюдается лишь микроскопическая гематурия, при которой в осадке нередко имеется небольшое количество гиалиновых, а в некоторых случаях и зернистых цилиндров . Таким образом, наличие болей отличает гематурию почечнокаменную от гематурии при новообразованиях. Однако» этот дифференциальный диагностический признак никак не следует считать абсолютно надежным. В отдельных случаях при профузных кровотечениях у больных с опухолями почек могут возникать тупые, а изредка и настоящие коликообразные боли, вызываемые прохождением сгустков крови и сопровождающиеся иногда дизурическими явлениями. Но в отличие от того, что наблюдается при почечнокаменной болезни, в этих случаях гематурия обычно предшествует болевому симптому. Видимая гематурия малохарактерная для туберкулеза почек; постоянным симптомом последнего является пиурия. Все же в некоторой части случаев раннего почечного туберкулеза наблюдается макроскопическая гематурия, которая иногда и бывает первым признаком болезни. Источником кровотечения при этом являются папиллярные изъязвления почки. Для туберкулеза почек характерно наличие в моче большого количества гнойных телец вне периода гематурии.
Метки:
артериальное давление,
опухоль почки,
стрептомицин
07 Июл
adminБез рубрики артериальное давление, наполнение сосудов, остановка
Резкое падение артериального давления также в известной мере может предохранить от большой потери крови. При небольшом и умеренном кровотечении этих факторов достаточно для его остановки. В ответ на значительную кровопотерю вступает в действие ряд компенсаторных механизмов. Непосредственно за кровотечением в ближайшие минуты в дровяное русло начинает усиленно поступать тканевая жидкость, благодаря чему повышается кровенаполнение сосудов. Последнее обстоятельство имеет важное значение для восстановления кровообращения после больших кровопотерь. Максимальное поступление тканевой жидкости продолжается в течение 2-3 часов, в небольших количествах оно продолжается 1-2 суток. Наибольшее значение, понятно, имеет именно первый, острый период. Само по себе значительное падение артериального давления и, кроме того, накопление в крови недоокисленных продуктов обмена вызывают как непосредственно, так и через рециторные аппараты кар обидного синуса и дуги аорты реакцию со стороны сосудодвигательных центров с последующим повышением сосудистого тонуса. Этот второй компенсаторный фактор имеет большое значение для подъема артериального давления при угрожающих жизни больших кровопотерях. В последующем вступают в действие новые компенсаторные факторы. Понижение содержания кислорода в тканях стимулирует повышенную деятельность костного мозга и сопровождается усиленной регенерацией форменных элементов. В крови обнаруживаются молодые незрелые формы эритроцитов, анизоцитоз, в ранний период также лейкоцитоз. Так как образование гемоглобина отстает от образования красных кровяных телец, постгеморрагическая анемия имеет характер гипохромной. Благодаря усиленной регенерации происходит истинное восстановление крови, тогда как в первый момент восстанавливается только жидкая часть. Если кровотечение не было чрезмерно большим и полностью остановилось и если при этом у больного нет никакого осложняющего заболевания, нормальный состав крови восстанавливается через короткий срок, иногда спустя несколько недель, даже без терапевтического вмешательства. После остановки кровотечения состояние больного улучшается довольно быстро. Прежде всего улучшается наполнение сосудов.
Метки:
артериальное давление,
наполнение сосудов,
остановка
02 Июл
adminБез рубрики артериальное давление, навралгия, расстройства
Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, мерцательная аритмия, через час ритм нормальный. Живот вздут, при пальпации болезненный; брюшная стенка напряжена, особенно в правом, подреберье; симптомы Ортнера и Щеткина-Блюмберга положительные по всему животу. Анализ крови: л. 20 000, п. 10%, с. 70%, лимф. 16%. мон. 4%. Заключение: перитонит, острый холецистит. Произведена лапаротомия, при которой никаких изменений в брюшной полости не обнаружено. После операции состояние больной оставалось крайне тяжелым. На 3 й день развился инсульт. Электрокардиограмма, сделанная с большим опозданием, выявила инфаркт задней стенки сердца. На 8 й день, наступила внезапная смерть. При вскрытии обнаружен тромбоз правой венечной артерии, обширный инфаркт задней стенки левого и правота желудочков; разрыв стенки правого желудочка, тампонада сердца. Можно было избежать диагностической ошибки, которая привела к лапаротомии у больной инфарктом миокарда, если бы все внимание не было направлено исключительно на состояние брюшной полости. Не получили должной оценки ни жалобы больной (отдача болей в левую руку и левую лопатку), ни самый факт пароксизма мерцательной аритмии. Ошибка произошла потому, что у врачей даже не возникала мысль о возможности инфаркта миокарда. Иногда больных инфарктом миокарда ошибочно направляют в неврологическое отделение. Первый момент болевого приступа при инфаркте в ряде случаев вызывает головокружение, рвоту, кратковременную потерю сознания. В единичных, крайне тяжелых случаях больной, не приходя в сознание, впадает в кому с арефлексией, параличами, расстройством функции сфинктеров и т. д., т. е. с симптомами, симулирующими мозговое заболевание. Известны случаи одновременного развития коронарного и мозгового тромбоза или кровоизлияния. Чаще же возникают гемодинамические расстройства в центральной нервной системе рефлекторного порядка или вследствие общих нарушений кровообращения. В таких случаях для диагноза инфаркта миокарда могут иметь значение следующие моменты:
Метки:
артериальное давление,
навралгия,
расстройства
Следующая страница
