Остановка кровотечений
07 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Резкое падение артериального давления также в известной мере может предохранить от большой потери крови. При небольшом и умеренном кровотечении этих факторов достаточно для его остановки. В ответ на значительную кровопотерю вступает в действие ряд компенсаторных механизмов. Непосредственно за кровотечением в ближайшие минуты в дровяное русло начинает усиленно поступать тканевая жидкость, благодаря чему повышается кровенаполнение сосудов. Последнее обстоятельство имеет важное значение для восстановления кровообращения после больших кровопотерь. Максимальное поступление тканевой жидкости продолжается в течение 2-3 часов, в небольших количествах оно продолжается 1-2 суток. Наибольшее значение, понятно, имеет именно первый, острый период. Само по себе значительное падение артериального давления и, кроме того, накопление в крови недоокисленных продуктов обмена вызывают как непосредственно, так и через рециторные аппараты кар обидного синуса и дуги аорты реакцию со стороны сосудодвигательных центров с последующим повышением сосудистого тонуса. Этот второй компенсаторный фактор имеет большое значение для подъема артериального давления при угрожающих жизни больших кровопотерях. В последующем вступают в действие новые компенсаторные факторы. Понижение содержания кислорода в тканях стимулирует повышенную деятельность костного мозга и сопровождается усиленной регенерацией форменных элементов. В крови обнаруживаются молодые незрелые формы эритроцитов, анизоцитоз, в ранний период также лейкоцитоз. Так как образование гемоглобина отстает от образования красных кровяных телец, постгеморрагическая анемия имеет характер гипохромной. Благодаря усиленной регенерации происходит истинное восстановление крови, тогда как в первый момент восстанавливается только жидкая часть. Если кровотечение не было чрезмерно большим и полностью остановилось и если при этом у больного нет никакого осложняющего заболевания, нормальный состав крови восстанавливается через короткий срок, иногда спустя несколько недель, даже без терапевтического вмешательства. После остановки кровотечения состояние больного улучшается довольно быстро. Прежде всего улучшается наполнение сосудов.