Сосудистые поражения
Как в сердце, так и в остальных органах сосудистые поражения носят весьма полиморфный характер, причиной которого является наличие сосудистых изменений различной давности. В одних сосудах имеется склероз стенок с сужением и закрытием сосудистого просвета, в других — гиалиноз, в третьих — васкулит, периартериит, обнаруживаются и свежие сосудистые изменения, принимающие характерную картину узелкового периартериита). Важно отметать, что при обострении сосудистых поражений наряду с поражением неизмененных сосудов в процесс вовлекаются и склерозированные сосуды. Сочетание старых и свежих сосудистых изменений, наслоение свежих изменений на старые являются очень характерными для ревматоидного артрита. Такой характер поражений сосудов — один из основных признаков коллагеновых болезней. Как показывают клинические исследования, описанные изменения сердца и сосудов у больных ревматоидным артритом вызывают сердцебиение, одышку, понижение артериального давления, а в ряде случаев в области верхушки сердца выслушивается систолический шум. Особенного внимания заслуживают изменения мелких сосудов крупных нервных стволов и мышц. В них возникают воспалительные изменения, и это ведет к развитию вторичных дистрофических изменений как в нервах, так и в мышцах, на что указывают Раднаи, а также Стейнер, с соврачами. Эти васкулиты могут играть большую роль в развитии нарушений функции суставов. Об изменениях функции мышц при ревматоидном артрите пишет в последнее время Моритц. В основе поражения легких лежат изменения сосудов и межуточной ткани, которые придают легочному процессу характер межуточной пневмонии с исходом в склероз. При макроскопическом исследовании в легком обнаруживаются отдельные очаги уплотнения и развитие соединительной ткани диффузного или ограниченного характера. Гистологическое исследование показывает, что очаги легочного воспаления имеют разную давность: в одних очагах отмечается пролиферация клеток межальвеолярных перегородок с участием лимфоцитов и плазматических клеток (межальвеолярные перегородки утолщены с некоторым сужением альвеолярной полости), в других—клеточных элементов сравнительно мало, но отмечается разрастание соединительной ткани.
Метки: мышцы, нервы, одышкаСтраницы: 1 2