Снижение легочной вентиляции

Несмотря на то, что проходящая через легкие кровь насыщается кислородом нормально и освобождается от восстанов­ленного гемоглобина вследствие наличия вышеуказанных пато­логических шунтов, содержание восстановленного гемоглобина в периферической крови увеличивается. С возрастом цианоз у детей при этой ситуации усиливается. Оксигенотерапия у та­ких больных лишь незначительно снижает интенсивность циа­ноза, но не устраняет его полностью. Цианоз усиливается и при физических нагрузках.
Цианоз такого происхождения наблюдается при врожденных пороках сердца. В этом случае он имеется при некоторых поро­ках сразу после рождения ребенка либо возникает несколько позже, в процессе роста и развития его. К первому типу пороков относятся полная транспозиция магистральных сосудов, атрезия трехстворчатых клапанов с рудиментарным правым желудоч­ком, атрезия легочной артерии при наличии дефекта межжейудочковой перегородки и других аномалий развития сердца и крупных сосудов, атрезия аорты. Цианоз при полной транспози­ции магистральных сосудов характеризуется равномерностью распространения. Кожа и видимые слизистые оболочки имеют цианотический оттенок.
При таких врожденных пороках, как тетрада Фалло, триада Фалло, трехкамерное сердце, общий артериальный ствол, синдром Эйзенменгера, аномальное развитие легочных вен, болезнь Эбштеина, артериовенозный легочный свищ, цианоз не всегда появ­ляется с рождения. Он развивается постепенно по мере роста ребенка (см. «Семиотика основных видов патологии сердечно­сосудистой системы»).

Метки: вентиляция, гемоглобин, легкие

Страницы: 1 2