Шок

В картину шока входят явления сосудистого коллапса. Вопрос о том, можно ли на этом основании считать идентичными понятиями «шок» и «коллапс», до сих пор окончательно не решен. Внешний вид больного, находящегося в состоянии коллапса, весьма характерен. Черты лица заострившиеся, лицо бледное, иногда цианотичное, глаза ввалившиеся, тусклые, кожа покрыта липким потом, конечности холодные, синюшные. Дыхание учащено и поверхностно, пульс част, мал и мягок, артериальное давление резко понижено, видимые «обычно вены незаметны.  Больной лежит неподвижно, безучастен к окружающему, едва отвечает на вопросы. Жалуется на холод, слабость, иногда ощущение наступающего обморока. Если явления коллапса нарастают, сознание постепенно угасает, дыхание слабеет, и больной погибает. Одно из наиболее распространенных проявлений коллапса – обморок. В патогенезе обморока лежит внезапное и кратковременное нарушение кровоснабжения центральной нервной системы в связи с остро развившимся рефлекторным падением сосудистого тонуса: при боли (внезапное закрытие венечной артерии сердца, почечная или печеночная колика, или же неожиданный укол), при сильном волнении, а иногда и при одном виде крови. Обморок может быть вызван также большой кровопотерей. Некоторые лица, преимущественно молодого возраста, отличающиеся повышенной вазомоторной и эмоциональной возбудимостью, особенно девушки, имеют известную предрасположенность к обморочным, состояниям. В предрасположенности к обморокам играют роль также факторы внешней среды – перенесенные острые инфекционные заболевания, ослабление в результате недоедания и т. д. Известно обморочное состояние, возникающее у некоторых молодых людей при длительном вертикальном, особенно неподвижном положении (ортостатический коллапс), у предрасположенных лиц при переходе из горизонтального положения в вертикальное, при длительной гипервентиляции. Непосредственно перед потерей сознания больной испытывает головокружение или чувство «пустоты» в голове, потемнение или мелькание в глазах, тошноту,  тяжесть и онемение рук и ног.  

Метки: зрачки, сонливость, шок

Страницы: 1 2