Сахар в крови
Это значит, что мобилизованный сахар крови не откладывается в виде гликогена и не потребляется при работе мышц, а продукты его обмена не выделяются в виде молочной кислоты. В то же время механизмы, мобилизующие сахар и элиминирующие молочную кислоту, действуют исправно. С этой же точки зрения можно истолковать отложение жира в непосредственной близости от мышечных волокон как превращение в жир непотребленного сахара, доставленного мышцам. Отложение жира происходит в пределах мышечных пучков, что и создает ложное впечатление о мышечной гипертрофии. Таким образом, весьма вероятно, что мышцы атрофируются вследствие того, что они не усваивают углеводов. Страдают преимущественно те мышцы, которые сокращаются при работе изометрически, т. е. не укорачиваются, а лишь фиксируют положение (мышцы поясов). Известно, что в изометрически сокращающихся мышцах обмен происходит так же, как и при углеводном голодании, т. е они выделяют много креатина; поэтому понятно преимущественное поражение фиксирующей мускулатуры. Чем обусловливается неспособность мышц усваивать в достаточной мере углеводы, остается невыясненным. Надлежит еще исследовать, в какой мере здесь играет роль симпатическая система и в чем заключается эта роль, на которую указывают многие исследователи. В неосложненных и выраженных случаях прогрессивной мышечной дистрофии диагноз заболевания не представляет особых затруднений. Он основывается на преимущественно семейно-наследственном характере прогрессирующего заболевания, на избирательном поражении проксимальной мускулатуры конечностей, мышц плечевого и тазового пояса, на отсутствии в атрофирующихся мышцах фибриллярных подергиваний и реакции перерождения. Изменений со стороны цереброспинальной нервной системы не бывает. При редкой дистальной форме миодистрофии атрофический процесс начинается с дистальной мускулатуры и лишь значительно позже переходит на проксимальную.
Страницы: 1 2