Ревматический полиартрит

Патоморфологические изменения развива­ются также в коре головного мозга и в области зритель­ного бугра. Хорея наиболее часто наблюдается у детей в возра­сте 5-ilO лет и чаще у девочек. Приведем пример первой атаки ревматизма с прояв­лениями хореи. Светлана К., 13 лет, поступила с диагнозом малой хореи. Роди­лась в срок от третьей беременности, развивалась соответственно воз­расту. В раннем возрасте перенесла корь, ветряную оспу, паротит. В последние 4 года стала болеть катарами верхних дыхательных пу­тей в нетяжелой форме. Материально-бытовые условия хорошие. За­нимается в волейбольной секции. Установить точно начало настоящего заболевания трудно. При­мерно l’/г-2 нед назад в школе впервые обратили внимание на из­менившееся поведение девочки: она стала рассеянной во время уро­ков, начала писать менее аккуратно. Вскоре мать заметила, что девочка начала гримасничать, стала раздражительной, обидчивой и плаксивой. Появилась разбросанность движений, особенно руками. Все эти явления постепенно усиливались. Предметы часто выпадали из рук. Мать обратилась с девочкой в детскую поликлинику и девоч­ка была направлена на стационарное лечение.
Девочка правильного телосложения, хорошего питания, кожа и слизистые оболочки бледноваты. Лимфатические узлы без особенно­стей. Зубы здоровые. Миндалины среднего размера, нормальной окраски. При осмотре обращают на себя внимание излишние движе­ния, разбросанность их, больше справа, подергивания мимической мускулатуры. Непрерывно рот то растягивается в непроизвольную улыбку, то перекашивается, то губы складываются в трубочку, то кожа лба собирается в морщины, а глаза как бы подмигивают, и т. п. Девочка постоянно находится в движении: изменяет положение тела, пожимает плечами, часто нагибает голову вправо. Раздеться само­стоятельно не может. При просьбе подать правую руку странно выворачивает ее и производит массу лишних некоординированных-движений. Вообще же общее двигательное беспокойство более резко выражено справа в области как лица, так и конечностей. Во время сна двигательное беспокойство совершенно прекращается, при ма­лейшем же волнении резко усиливается.

Метки: полиартрит, узел, этиология

Страницы: 1 2