Просвет кишечника

Клинические проявления и лабораторные признаки дефицита желе­за. В самом раннем периоде железодефицитного состояния клинические проявления дефицита железа отсутствуют. В указанной -латентной- стадии обнаруживают уменьшение запасов железа в РЭС и компенса­торное увеличение абсорбции железа в кишечнике. О последнем судят по пробе с экскрецией радиоактивного кобальта. В более позднюю фазу латентного периода запасы железа в депо еще больше истощаются (вплоть до полного отсутствия), снижается уровень сывороточного же­леза и отмечается увеличение содержания свободного протопорфирина в эритроцитах (СПЭ}. Увеличение уровня СПЭ – один из наиболее чув­ствительных и ранних биохимических признаков железодефицитного со­стояния. При дальнейшем прогрессировании дефицита железа обнаруживают клинические признаки этого состояния, из них наиболее резко выражен­ным симптомом является анемия. Последняя возникает вследствие того, что продукция эритроцитов ограничивается низким уровнем железа в крови. Указанные изменения гемопоэза возникают при снижении насы­щения трансферрина ниже 16%- С развитием анемии запасы железа в депо отсутствуют, уровень сывороточного железа низкий, ОЖСС обычно повышена, в костном мозге содержание сидеробластоз ниже 10%. Степень выраженности анемии может быть разной, по в тех случаях, когда уже имеются определенные жалобы больного, уровень гемоглобина, как правило, бывает ниже 80 г/л. При исследовании эритроитов периферической крови характерными изменениями являются их похромия, выражающаяся расширением центральной просветлен зоны эритроцитов. В наиболее тяжелых случаях эритроциты имеют тонкого кольца. Кроме того, встречаются эритроциты уменьшенного метра (микроциты) и неправильной формы (пойкилоцнтоз).  Железодефицитные состояния и анемии встречаются в любом и у лиц обоего пола. У взрослых и подростков они значительно 1 поражают лиц женского пола. Именно в подростковом возрасте родна из наиболее подробно изученных клинических форм железо состояний – хлороз. Д Анемия, как правило, начинается незаметно, с постепенным прогресанием основных симптомов. Больные часто хорошо приспосабли­вая к прогрессирующей анемии, в результате их визит к врачу на длительный срок.

Метки: кишечник, трансферрин, ферритина

Страницы: 1 2