Признаки активности ревматического процесса
Довольно активным противоревматическим средством является и реопирин (смесь амидопирина и бутадиона), который назначают по 1 таблетке 3-6 раз в день. Пиразолоновые производные в некоторых случаях, помимо лейкопении, могут вызывать появление микрогематурии, снижать в крови количество тромбоцитов и способствовать обострению язвенной болезни желудка.
Индометацин – производное индола, обладает высокой эффективностью, близкой к эффективности кортикостероидов. Доза – 1 капсула 2-3 раза в день (0,050-0,075 г/сут, при хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 0,15 г). Препарат можно назначать длительно болеющим с затяжным и непрерывно рецидивирующим течением ревматизма. Обладает преимущественно противовоспалительным эффектом.
Хингамин (синонимы: делагил, хлорохин) показан при вялом и непрерывно рецидивирующем течении ревмокардита, устойчивом к обычной терапии. Его назначают по 0,25 г (1 таблетка) 1 раз в день после еды изолированно или в комбинации с другими препаратами. Действие начинается медленно и становится очевидным обычно через 3-4 мес. Курс лечения продолжается не менее 1 года.
При лечении активной фазы ревматизма хорошо зарекомендовали себя гормональные препараты глюкокортикоидного ряда, обладающие выраженным десенсибилизирующим, иммунодепрессивным и противовоспалительным действием и оказывающие очень быстрый терапевтический эффект, особенно при наличии острого полиартрита, полисерозита, миокардита с преобладанием экссудативного компонента. У больных быстроижается температура, уменьшается диспротеинемия, нормализуется гОЭ и улучшается общее состояние. Предпочтение следует отдать пред-чолону или триамцинолону: первые 5-7 дней больной получает преднизолона или 0,012-0,020 г/сут триамцинолона.
Страницы: 1 2