Применение изоланида

Изоланид для быстрой дигитализации находят  менее подходящим вследствие худшей всасываемости и необходимости давать в день до 10-12 таблеток по 0,25 мг. При необходимости энергичной дигитализации дигиланид С рекомендуется применять внутривенно, когда он оказывает эффект, аналогичный действию строфантина, но с более отчетливым влиянием на частоту сердечных сокращений. При этом, однако, приходится учитывать более выраженный, чем у строфантина, кумулятивный эффект. Более безопасным является вариант В, при котором полная дигитализирующая доза накапливается на 3-й день, причем мы ив 1-й и 2-й день имеем возможность следить за реакцией сердца на относительно умеренные дозы. При этом варианте все 3 дня больной получает внутривенно по 0,8 мг изоланида (по 4 мл 0,02% раствора) или внутрь по 2 мг (8 таблеток по 0,25 мг) в день. Этот вариант применим в тех случаях, когда необходимо быстрее добиться полного эффекта, например при тахиаритмической форме мерцания или трепетания предсердий с частым ритмом сокращений желудочков. Если полный эффект будет достигнут уже после 1-го дня, можно перейти сразу на поддерживающую дозу, для чего в этом случае, вероятнее всего, надо давать по 2 таблетки, т. е. 0,5 мг в день. Если эффект будет получен только после 2 дней, т. е. на уровне накопления примерно 1,5 мг, поддерживающая доза потребуется большая – около 0,75 мг, т. е. 3 таблетки в день. Это различие в поддерживающих дозах на ранних уровнях дигитализации объясняется тем фактом, что элиминация (разрушение + выделение) исчисляется в процентах к дозе, накопленной в организме. Чем выше доза, тем больше приходится добавлять, чтобы удержать достигнутый уровень. Наконец, в случаях, когда приходится особенно опасаться неожиданных токсических проявлений при относительно небольших дозировках, можно использовать вариант С, при котором ежедневно дается 1 мг (4 таблетки).

Метки: дигиланид С, изоланид, таблетки

Страницы: 1 2