Лечение сердечными гликозоидами

10 Ноя

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Обычно лечение начинается с дозы дигоксина по 1 таблетке (0,25 мг) 2 раза в день. В дальнейшем поддерживающая доза держится на уровне 0,25-0,375 мг, редко – 0,50 мг в день. Следует подчеркнуть, что дигитоксин, кордигит для этой группы больных не показаны в силу быстрого токсического эффекта и резкого замедления ритма. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии также лечится, как было указано выше, сердечными гликозидами. Но при пей более показаны такие препараты, как целанид (изоланид), в тех же дозах, что и дигоксин, но при симптомах недостаточности кровообращения. При ритме менее 50 в минуту целесообразно сочетание с атропином (платифиллином), малыми дозами эфедрина. Несомненно, практическому врачу необходимо тщательно контролировать лечение гликозидами, всегда помнить о более частой вероятности гликозидной интоксикации, которая в большинстве случаев проявляется не только в виде экстрасистол.

Метки: , ,

Применение изоланида

30 Окт

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Изоланид для быстрой дигитализации находят  менее подходящим вследствие худшей всасываемости и необходимости давать в день до 10-12 таблеток по 0,25 мг. При необходимости энергичной дигитализации дигиланид С рекомендуется применять внутривенно, когда он оказывает эффект, аналогичный действию строфантина, но с более отчетливым влиянием на частоту сердечных сокращений. При этом, однако, приходится учитывать более выраженный, чем у строфантина, кумулятивный эффект. Более безопасным является вариант В, при котором полная дигитализирующая доза накапливается на 3-й день, причем мы ив 1-й и 2-й день имеем возможность следить за реакцией сердца на относительно умеренные дозы. При этом варианте все 3 дня больной получает внутривенно по 0,8 мг изоланида (по 4 мл 0,02% раствора) или внутрь по 2 мг (8 таблеток по 0,25 мг) в день.

Метки: , ,