Применение изадрина
Ему удавалось восстановить нормальный ритм с помощью ректального введения 50 мл раствора адреналина 1 : 200 000. Рекомендуется также внутривенное введение 500-1000 мл 1 м. молочнокислого натрия (96 г на 1000 мл). Противопоказанием служит алкалоз. Описан благоприятный эффект больших доз (по 100 мг 2-3 раза в день) гипотиазида, что объясняется вызванной им потерей калия. Кокарбоксилаза (100 мл), особенно при внутривенном введении, может дать эффект в случаях ангиоген-ного кардиосклероза, так как снижает количество пиро-виноградной кислоты, образующейся в гипоксемических состояниях. Особый интерес представляет собой эффект от применения преднизолона при нарушениях проводимости. При ревматической природе блокады его эффект объясняется противовоспалительным действием. Однако эффект может наблюдаться и при блокаде, вызванной ангиогенным кардиосклерозом. Это становится понятным, если учесть, что при гиперкортицизме (синдром Иценко-Кушинга) наблюдается укорочение интервала Р-Q. Начальные дозы должны быть большими (60-100 мг); по достижении эффекта их снижают.Если указанные мероприятия безуспешны или дают только кратковременный эффект, показано применение дигиталиса. В этом случае мы используем два свойства гликозидов наперстянки. Во-первых, систолическое действие. При очень медленном ритме желудочков (28-30 сокращений в минуту) часто наблюдается недостаточность кровообращения, не всегда проявляющаяся обычными признаками застоя, так как минутный объем обоих желудочков снижен в одинаковой степени. Наличие скрытой декомпенсации доказывается улучшением самочувствия за счет повышения сократительной функции сердца, урежением обморочных состояний даже без учащения ритма. Во-вторых, повышение возбудимости, благодаря которому учащается автоматический ритм желудочков. Три года назад нам пришлось встретиться с весьма сложной ситуацией.
Метки: адреналин, изадрин, синдром