Врожденные пороки сердца
При врожденных пороках сердца артериальная гипертония сопровождалась высоким или умеренным систолическим и диастолический давлением у детей с коарктацией аорты и незначительным повышением его при других пороках серда. При коарктации аорты наблюдалась своеобразная форма гипертонии с повышением артериального давления на верхних и понижением на нижних конечностях. У большинства больных определялись увеличение размеров левого желудочка и стойкая ангиопатия сетчатки.
В диагностике пороков и заболеваний сердца и крупных сосудов важная роль принадлежит комплексной оценке деятельности сердечно-сосудистой системы (рентгенологическим, инструментальным и другим методам исследования).
Повышенное артериальное давление может иметь место при различных поражениях центральной нервной системы. Данные клинического наблюдения и исследований с помощью различных методов позволили нам диагностировать гипертонию, обусловленную поражением центральной нервной системы, у 6 детей, или у 4,4% больных со вторичной гипертонией. Появлению гипертонии у 2 больных предшествовала травма черепа с потерей сознания. Посткоммоционная гипертония характеризовалась повышением систолического и у одного больного также диастолического давления. У одного ребенка гипертония сопровождалась гипертрофией левого желудочка и ангиопатией. У 3 других больных повышение артериального давления было проявлением эписиндрома, развившегося вследствие родовой травмы. Гипертония у этих детей выявлялась в препубертатном и пубертатном периоде, носила постоянный характер с тенденцией к повышению давления во время судорожного приступа.
У одного ребенка причиной гипертонии была гидроцефалия. Церебральной ишемии придается немаловажное значение в развитии гипертонии (X. М. Марков, 1970).
Страницы: 1 2