Новые мочегонные средства

Методика клинических испытаний новых мочегонных средств значительно обогатилась с введением в клиническую лабораторию пламенной фотометрии. Мы уже не можем ограничиваться изучением водного баланса, но должны учитывать и изменения электролитного обмена, в первую очередь выделение калия и натрия. Наличие у новых мочегонных большего или меньшего влияния на активность карбоангидразы заставляет считать весьма перспективным изучение влияния этих средств на кислотно-щелочное равновесие с учетом газообмена в легких. Необходимо искать подход и к изучению тканевого фактора в механизме диуреза. С этой точки зрения представляют интерес те случаи, когда приходится проводить хирургический дренаж отеков, широко применявшийся в старину и затем оставленный из опасения инфекции. Антибиотики дали возможность иногда облегчать тяжелое состояние больных этим весьма эффективным способом. Следует только помнить, что при этом, как и при пункции полостных транссудатов, происходят потери белка и электролитов, главным образом калия. Трудность изучения электролитного баланса заключается в необходимости точного учета подвоза анионов и катионов с пищей, особенно в тяжелых случаях, когда приходится принимать во внимание не только состав диеты, но и количество пищи, действительно съеденной больным. Необходимо также помнить, что наши расчеты нередко нарушают приносимые больному фрукты, соки. Все это должно быть принято во внимание. Желательно проследить состояние баланса электролитов в течение нескольких последующих за применением препарата дней. Возможное реактивное усиление альдостеронового эффекта может свести на нет преимущества нового препарата. Изучение средств, влияющих на возбудимость дыхательного центра, сталкивается с некоторыми трудностями методического порядка. Корковая регуляция дыхания серьезно влияет на исследование. В свое время мы отметили, что нарушения ритма дыхания часто исчезают, как только больной начинает дышать через загубник или маску.

Метки: антибиотики, дыхание, загубник

Страницы: 1 2