Причины внеутробной асфиксии
Причиной внеутробной асфиксии является невозможность или затруднения легочного дыхания вследствие дефектов развития дыхательной системы, из-за обширных ателектазов, врожденных дефектов сердечнососудистой системы. По тяжести различают две основные клинические формы: а) синюю – более легкую и б) бледную – тяжелую форму. Признаки синей асфиксии могут быть различными по выраженности, определяют степень асфиксии: циано-тическая окраска кожи, инъекция конъюнктивы, выпячивание глазных яблок, дыхание с большими паузами, замедленное сердцебиение с отчетливыми или ослабленными тонами сердца; тонус мышц обычно сохранен или нерезко понижен, рефлекторная возбудимость понижена. Бледная асфиксия характеризуется резкой бледностью кожных покровов, дыхание отсутствует, тоны сердца глухие, замедление сердцебиения сменяется его ускорением, тонус мышц резко снижен, рефлекторная возбудимость понижена, но сохранена. Инъекции конъюнктивы и выпячивания глазных яблок обычно не наблюдается. Дальнейшее клиническое течение асфиксии и прогноз зависят от степени ее тяжести и эффективности принимаемых мер, которые при бледной асфиксии обычно оказываются малоуспешными. Сохранить жизнь ребенку удается с большим трудом. Борьба с синей асфиксией более эффективная. Однако даже после исчезновения признаков асфиксии длительное время могут сказываться ее последствия и наблюдаться остаточные явления резко нарушенных жизненно важных функций организма. Поэтому нужно тщательно следить за ребенком, перенесшим асфиксию. Предупреждение асфиксии новорожденного является одной из актуальных задач современного акушерства и основывается на постоянном наблюдении за беременной и тщательном ведении родового акта: психопрофилактическая подготовка беременных, предупреждение и лечение токсикозов беременности, исправление неблагоприятных положений и предлежаний плода. Особенно следует подчеркнуть значение широкого использования кислорода во время родов. По методу Николаева при первых признаках угрожающей асфиксии плода роженице дают через каждые 5 минут вдыхать кислород в течение 10 минут до улучшения сердцебиений плода. Одновременно вводят внутривенно 50 мл 40% раствора глюкозы и 1 мл 10°/о раствора коразола. Внутрь дают 300 мг аскорбиновой кислоты, разведенной в чае или горячей воде.
Страницы: 1 2