Препараты группы наперстянки
В применяемом нами порошке листьев наперстянки суммарная активность гликозидов приведена к определенному стандарту «титрацией», или «валоризацией». Однако техника валоризации на лягушке или кошке предусматривает парентеральное введение, например, в лимфатический мешок лягушки и, следовательно, не учитывает столь важный фактор, как всасывание. По данным Hauschild, дигитоксин из листьев наперстянки всасывается в кишечнике относительно хорошо (около 50-60%), гитоксин – плохо и ненадежно. Раньше считалось, что балластные вещества листьев дигиталиса (в частности, сапонины) улучшают всасывание. Однако в настоящее время выяснено, что всасывание чистых гликозидов происходит значительно быстрее. Чистый дигитоксин всасывается практически полностью даже при портальном застое. Следовательно, можно иметь два препарата порошка наперстянки с одинаковым «титром», но разной активностью при даче больному внутрь. Препарат, содержащий больше дигитоксина, будет значительно активнее того, в котором преобладает гитоксин. Кумуляция их, разумеется, также будет различной. Недостатки препаратов порошка наперстянки относятся ко всем ее видам, особенно к пурпурной. Неопределенность состава порошка из листьев наперстянки присуща, по-видимому, и препаратам новогаленового типа, принимаемым внутрь, поскольку и в них отражается соотношение гликозидов, содержащихся в исходном сырье. Некоторое исключение представляет препарат шерстистой наперстянки лантозид – суммарный гликозид новогаленового типа. Он содержит дигиланид А (связанный сахаром ацетилдигитоксин), дигиланид В (связанный сахаром ацетилгйтоксин) и дигиланид С, не имеющий аналога в пурпурной наперстянке и представляющий собой сочетание сахара с ацетилдигоксином. Дигиланид С, по-видимому, почти не связывается альбуминами сыворотки, приближаясь в этом отношении к строфантину. Преимущество лантозида в большем постоянстве состава и меньшей кумуляции, чем у пурпурной наперстянки. По активности, выраженной в лягушачьих единицах, 25 капель лантозида соответствуют 0,1 г порошка наперстянки. При испытании в нашей клинике приходилось давать его по 25, 30 и даже 40 капель 3 раза в день, когда это было необходимо.
Метки: дозировка, лантозид, сахар
Страницы: 1 2