Предлежание ребенка

При поперечных положениях вид также определяется по отношению спинки к передней или задней стенке матки. Таким образом, если, например, при поперечном положении головка находится слева, а спинка обращена кпереди, это будет передний вид первой позиции поперечного положении. В акушерстве различают еще одно понятие – предлежалие; предлежащая часть та, которая при родах идет первой по родовому каналу. При продольном положении плода возможно головное предлежание (96%), если головка находится внизу у входа в таз, и тазовое предлежание (3%), если внизу у входа расположен тазовый .копен, плода . При головном предлежащий или вставлении могут встретиться различные варианты. Если головка вступает во вход таза областью малого родничка, т. е. в согнутом положении, – это будет затылочное предлежание, иначе называемое затылочное вставление. При разогнутой головке последняя может вставиться во вход таза своей передне-головной частью, а при значительном разгибании головка вступает лобной или лицевой частью, – это будет переднеголовное, лобное или лицевое предлежание  (вставление). Притазовом предлежании, если во вход таза вставляются ягодицы, создается ягодичное предлежание, если же вступают ножки или колено – ножное или коленное предлежание. При влагалищном исследовании в родах, определяют предлежащую часть плода, а по ней-позицию и вид положения плода в матке.     При головных предлежаниях ориентируются по направлению стреловидного шва и по расположению родничков, преимущественно малого. При тазовых предлежаниях ориентируются по направлению межшертельной линии, по копчику и направлению межъягодичной борозды. Если расположение стреловидного шва головки соответствует поперечному размеру входа таза, причем стреловидный шов почти одинаково отстоит как от передней (симфиз), так и от задней (мыс крестца) стороны входа таза, – такое вставление называют синклитическим. При таком вставлении обе теменные кости примерно одинаково «смотрят» в просвет входа таза. Если направление стреловидного шва не совпадает, а пересекает поперечный размер входа таза, это будет косое направление стреловидного шва. Различают два косых направления -соответственно правому и левому косому размеру таза. Определяется это по направлению, идущему от крестцово-подвздошного сочленения к подвздошно-лонному бугорку противоположной стороны таза.

Метки: копчик, предлежание, таз

Страницы: 1 2