Острый перитонит

Указанные защитные свойства брюшины имеют и обратную сторону.  Всасывание может вести к тяжелой токсемии и бактериемии; значительная транссудация – к распространению процесса; спайки и сращения -к непроходимости кишечника, как ни велика способность брюшины противостоять инфекции, проникновение последней в брюшную полость создает большую опасность. Брюшная полость замкнута; она имеет большую поверхность с  множеством карманов,   где может скапливаться   инфекционный материал. Перистальтика кишечника, дыхательные движения диафрагмы, всасывание жидкости и микробов   способствуют распространению инфекции. Многие черты в клинической картине перитонита определяются особенностями иннервации брюшины. Брюшина обладает сложным нервным аппаратом. Пристеночная брюшина   иннервируется межреберными спинномозговыми нервами, висцеральная – симпатическими    чревными нервами. Те и другие при посредстве солнечного сплетения   через   пограничный ствол и клетки бокового рога анастомозируют друг с другом.   Через   блуждающий и диафрагмальный нервы все брюшные органы могут посылать импульсы к спинному и головному мозгу. Вследствие сложной иннервации брюшины воспаление ее на любом участке сопровождается разнообразными рефлекторными проявлениями. Рефлекторно возбуждается рвотный центр, прекращается кишечная   перистальтика. В развертывании болезни не могут не иметь значения и те морфологические изменения, которые обнаруживаются при перитоните в нервных образованиях брюшной полости, в солнечном сплетении и в интрамуральной системе кишечника.  Первым субъективным симптомом перитонита является боль в животе. Боль чаще всего острая,  иногда, как при прободном перитоните, имеет чрезвычайно острый характер. Малейшее движение при поворачивании в постели резко усиливает боль.

Метки: отдел, перитонит, холиистит

Страницы: 1 2