Постинфекционные изменения сердца

Нарушения сердечной деятельности являются почти постоянным симптомом самых различных инфекционных заболеваний и наблюдаются при кори, скарлатине, менингите, пневмонии, нефрите и т. д. Клинически они определяются преимущественно в виде приглушенных, учащенных тонов сердца, выражены соответственно тяжести заболевания и ликвидируются в период выздоровления. В основе своей они являются результатом токсического влияния инфекции и вегетативных расстройств, ею вызванных. Главным образом, по-видимому, наблюдаются изменения обмена в миокарде, развиваются дистрофические процессы в нем, хотя в ряде случаев возникают воспалительные изменения в миокарде (миокардит) даже у детей раннего и грудного возраста.
Течение этих расстройств, как указано выше, кратковременное и благоприятное, однако при тяжелых инфекциях, особенно при их одновременном течении и повторных частых заболеваниях, изменения в сердце могут быть длительными и выраженными настолько, что являются поводом для диагностических ошибок и затруднений. Чаще всего их неправильно трактуют как ревматические.
Клинически они характеризуются неприятными субъективными ощущениями, глухостью тонов, иногда непостоянным гистологическим шумом, акцентом II тона на легочной артерии. Аритмий и изменений пульса обычно не бывает.
Своеобразные сердечные изменения могут развиваться как результат хронических тонзиллитов и хронической туберкулезной интоксикации.
Краткое описание изменений в сердце неревматической этиологии свидетельствует о том, что они встречаются часто и пренебрегать ими нельзя. Этиологическая диагностика их при сходной клинической картине не всегда легка, но отличать их как друг от друга, так и особенно от ревматических заболеваний сердца необходимо.
Борьба с инфекциями и их предупреждение является профилактическими мерами против развития инфекционных и постинфекционных миокардитов; удаление очагов фокальной инфекции и лечение туберкулеза предупреждает развитие поражений сердца.
Лечебные мероприятия принципиально сходны с профилактическими и могут лишь отличаться применением при показаниях симптоматических средств, регулирующих или усиливающих сердечную деятельность.

Метки: корь, Пневмония, скарлатина

Страницы: 1 2