Подкожная клетчатка

В раннем детском возрасте, особенно в первые дни жизни, большое значение имеет затвердение клетчатки, исклерема, известное под названием склеремы и склередемы. Склерема представляет собой разлитое уплотнение кожи икр, бедер, ягодиц, живота и лица. Кожа кажется дубленой, не дает ямок при надавливании. Дети неподвижны, легко мерзнут, температура тела падает, дыхание и пульс резко замедляются. При склередеме (склеротическом отеке) наряду с диффузным уплотнением кожи, как при склереме, наблюдается и ее отечность. Кожа натянута, блестяща, но при надавливании пальцем получается ямка. Причинами склеремы, по одним врачам, являются значительные потери жидкости, понижение температуры тела, преобладание в жире стеариновой и пальмитиновой кислот, легче застывающих. Другие педиатры объясняют появление склеремы патологическими изменениями коллоидального состава белков тканей. Отек подкожной клетчатки у детей старшего возраста встречается в виде общего отека всего тела или ограниченного на определенных участках тела. Отеки всего тела могут быть почечного происхождения, сердечного и так называемые безбелковые отеки, появляющиеся под влиянием общего истощения (после длительного голодания, поносов и при авитаминозах). Острый отек лица обычно сопровождает воспалительные процессы кожи и подлежащих тканей, например рожу, экзему, эпидемический паротит. Хронический отек лица или одной из конечностей у маленьких детей нередко бывает следствием перенесенной рожи этих частей. Острый отек век заставляет предполагать этмоидит или воспалительные процессы в глазу. Отек шейной клетчатки бывает при периостите нижней челюсти; в этом случае при ощупывании обнаруживается ограниченное, весьма болезненное утолщение нижней челюсти. При аденофлегмоне при ощупывании определяется плотная дискообразная опухоль, спаянная с кожей и подкожной клетчаткой. Заднеглоточный абсцесс может сопровождаться отеком шейной клетчатки. Отек шейной клетчатки при токсической дифтерии обычно настолько преобладает над увеличением лимфатических узлов, что последние нередко с трудом прощупываются. Причина отека шейной клетчатки при последних двух формах отека выясняется при осмотре рта и зева. При гипофункции щитовидной железы в разной степени наряду с сухой шелушащейся кожей имеется микседема, т. е. слизистый отек подкожной клетчатки, выраженный обычно наиболее резко на шее и туловище. При надавливании пальцем он не оставляет ямок. Нерезко выраженная отечность при тестоватости кожи на одной половине грудной клетки при наличии симптомов плевритического экссудата указывает на его гнойный характер. Опухоль, с первого взгляда очень похожая на отечную, может зависеть от скопления воздуха в подкожной клетчатке – подкожная эмфизема . Как последствие трахеотомии подкожная эмфизема шеи начинается в окружности трахеотомической раны.

Метки: абсцесс, клетчатка, отек

Страницы: 1 2