Период реконвалесценции

При поступлении масса ребенка 8200 г, рост 67 см. Голова имеет квадратную форму с выступающими лобными и затылочными бугра­ми. Большой родничок размером 2,5X3 см, края его податливые. За­тылок уплощен и облысевший. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, нижние края развернутые, на ребрах большие четки. Выра­жены «браслетки>. Имеется искривление в поясничном отделе позво­ночника, которое исчезает при положении ребенка на животе и при­поднятыми вверх ногами. Общая мышечная гипотония, большой объ­ем движений в суставах. Мальчик вялый, мало интересуется окружающим. Сухожильные и кожные рефлексы живые. Дермогра­физм белый. Резкая потливость, болезненность в костях при при­косновении. Пальпируются четыре группы лимфатических узлов, мел­кие, подвижные. Перкуторно и аускультативно изменений со стороны легких и сердца не обнаружено. Живот увеличен в объеме, при поло­жении на спине принимает трехдольчатую форму. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см с закругленным краем. Селезенка пальпируется в глубине подреберья. Стул неустойчивый. Аппетит ак­тивный.
При исследовании крови обнаружена умеренная гипохромная анемия (гемоглобина 102 г/л, эритроцитов 3,98- 10е), другие показа­тели без отклонений от нормы. Реакция Пирке отрицательная. При рентгеноскопии органов грудной клетки не выявлено патологических изменений. В сыворотке крови содержание неорганического фосфора 0,034 г/л, кальция 0,09 г/л.
У данного ребенка наличие рахита подтверждается многими признаками со стороны костной системы. Кроме того, имеются изменения в состоянии нервной, мышеч­ной систем, лимфатического аппарата, кроветворной си­стемы. В клинической картине преобладают симптомы со стороны костной и мышечной систем, изменения со стороны других систем и органов выражены умеренно. Все это, вместе взятое, соответствует картине рахита II степени.
III степень (тяжелая) в настоящее время встре­чается редко и характеризуется значительными наруше­ниями со стороны многих систем и органов. При этой степени рахита наблюдаются деформации костей, резкая заторможенность, задержка в развитии моторных функ­ций, условных рефлексов, выраженная мышечная гипо­тония, разболтанность суставов, значительное увеличе­ние печени и селезенки и др. Эта степень рахита обычно развивается у детей в возрасте второго полугодия.

Метки: орган, период, реконвалесценции

Страницы: 1 2