Перенесенный полиомиелит

Перенесенный полиомиелит оставляет стойкий иммунитет. Изменения в центральной нервной системе являются более распространенными и выраженными, чем можно предполагать на основании клинических симптомов. Анатомически имеются изменения не только в спинном мозгу, но и в мозговом стволе, и в головном мозгу, где почти всегда поражена область двигательного анализатора. «На всех уровнях центральной нервной системы прежде всего страдают крупные двигательные клетки… с определенным своеобразием обмена, регулируемого целостной деятельностью организма». Распространенные, но легко выраженные по степени изменения обнаружены при экспериментальном полиомиелите; наличие их надо предполагать и при абортивной форме полиомиелита у людей. Наиболее выраженными и грубыми являются изменения в сером веществе спинного мозга, главным образом в поясничном и шейном отделах. Передние рога гиперемированы. В ряде случаев весь спинной мозг кажется несколько набухшим, пропитанным серозной жидкостью. Отмечается инфильтрация вокруг сосудов, состоящая из лимфоцитов, лейкоцитов и полибластов. В передних рогах встречаются точечные кровоизлияния. Наибольшее значение для объяснения клинических симптомов имеют изменения в нервных клетках передних рогов. Клетки набухают, теряют свою форму, их тигроид распадается, исчезают внутриклеточные фибриллы, появляются вакуоли, перерождаются ядра и клетки гибнут. Наряду с распавшимися и перерожденными клетками, встречаются и нормальные. Этим объясняются некоторые особенности в распределении параличей, когда мышцы, иннервируемые одним сегментом спинного мозга, поражаются в разной степени. Резко выражена нейроно-фагия. Нервные волокна серого вещества бледнее окрашены, имеют неправильные контуры, иногда распадаются. Значительно реже встречаются воспалительные изменения в задних рогах и в белом веществе спинного мозга. Характер процесса в мозговом стволе, где преимущественно поражаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов и сетчатая субстанция, и в больших полушариях такой же, как в спинном мозгу, но обычно он выражен слабее. В стадии выздоровления и в резидуальном периоде на первый план выступают рубцовые изменения. Размеры спинного мозга, особенно передних рогов, уменьшены.

Метки: движение, клетки, передние рога

Страницы: 1 2