Парестезии

Парестезии (онемение, ползание мурашек, похолодание, жжение, покалывание, зуд и т. п.) также являются частым начальным симптомом. Невралгические боли и, несколько реже, парестезии имеют определенную локализацию в области одного или нескольких корешков. Вначале они выражены на одной стороне,  в дальнейшем-становятся двусторонними. В начальном периоде, когда отмечаются только субъективные жалобы больных на боли и парестезии, опухоль спинного мозга может симулировать различные страдания: невралгии, радикулиты, спондилартриты и др. Для корешковых явлений при опухолях характерно постоянство локализации, нарастающая интенсивность, тенденция к распространению на обе стороны. Корешковые боли усиливаются при кашле, чихании, натуживэнии. Движения, при которых корешки растягиваются, изменение положения тела также могут вызвать усиление болей. В некоторых случаях отмечается резкое усиление болей при лежании. Такой признак может служить отличием от сдавления спинного мозга при туберкулезном спондилите, когда боли в лежачем положении значительно уменьшаются. К ранним и довольно частым признакам опухоли относятся боли в спине. Если опухоли спаяны с твердой мозговой оболочкой, эти боли особенно выражены. 6 редких случаях первым симптомом может быть сдавление передних корешков с развитием периферического паралича в соответствующих мышцах. Невралгический период наблюдается не при всех опухолях спинного мозга. Иногда отмечается позднее появление корешковых симптомов, а также полное их отсутствие. Возникнув в начале болезни, они в дальнейшем могут уменьшиться и даже совсем исчезнуть. Часто, однако, корешковые явления бывают единственным симптомом болезни в течение нескольких месяцев, в редких случаях-нескольких лет. В дальнейшем развиваются симптомы сдавления спинного мозга. Изменения в спинном мозгу вызываются не столько механическим сдавлением его, сколько сдавленней корешковых сосудов и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Первыми спинальными признаками обычно являются спастические парезы. Это объясняется особой чувствительностью пирамидного пучка к давлению.

Метки: атрофия, гипералгезия, кашель

Страницы: 1 2