Перемещение в воздухоносных путях слизи

Хрипы появляются в результате перемещения в воздухонос­ных путях слизи, отечной жидкости, крови вследствие разлипания спавшихся альвеол. При отсутствии патологических измене­ний в воздухоносных путях передвигающаяся по ним воздушная струя не вызывает каких-либо добавочных шумов. Воспалитель­ный отек слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов, бронхиол вызывает неравномерное сужение их просвета, что приводит к различным завихрениям передвигающегося воздушного потока и возникновению звуковых явлений в виде хрипов. Эти хрипы обо­значаются как сухие. Если в просвете воздухоносных путей скапливаются слизь, кровь, транссудат, то они придают хрипам другой оттенок, связанный с наличием указанных жидких сред. Такие хрипы называются влажными.Сухие хрипы. Причинами сухих хрипов, как уже только что указывалось, являются неравномерное сужение просвета, в основном бронхов и бронхиол, а также различные шероховатости по ходу воздухоносных путей и наличие в просвете бронхов вяз­кого, как правило фибринозного, секрета. Такой секрет плотно располагается вдоль стенок бронхов, суживая их просвет. В та­ких случаях возникают сухие хрипы стенотического типа. Вяз­кий секрет в бронхах может образовывать тяжи, перемычки, ни­ти, перекидывающиеся на противоположные стенки бронхов, тогда движущийся по воздухоносным путям воздух колеблет эти образования, создавая эффект музыкальной окраски хрипов (низ­кие, или басовые, гудящие или жужжащие, высокие или сви­стящие). Для сухих хрипов характерна длительность их прослушива­ния. Они слышны на протяжении как вдоха, так и выдоха. Толь­ко при этом меняется их громкость (более громкие во время вдо­ха). Стенотического происхождения сухие хрипы отличаются значительной интенсивностью, поэтому они слышны на расстоя­нии, как например, во время приступа бронхиальной астмы.

Метки: отек, отсутствие, перемещение

Страницы: 1 2