Пальпация живота
Брюшная стенка, несмотря на резкую болезненность при пальпации, обычно не напряжена. Характерные пузырьковые высыпания появляются нередко лишь о последующие дни. Симулирующие острый живот случаи вот решаются редко по сравнению с истинными острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости. В памяти каждого врача, имеющего большой опыт, такие случаи сохраняются как запоминающаяся и поучительная казуистика. Они только подтверждают необходимость внимательного, полного и всестороннего обследования каждого больного с признаками «острого живота». В условиях же внебольничной помощи, если имеются явные перитонеальные симптомы, не следует переоценивать возможность из рефлекторного происхождения больной должен быть немедленно госпитализирован. Среди большого количества легких заболеваний пищевой токсикоинфекцией, из которых часть обходится даже без врачебной помощи, нередко встречаются случаи с очень тяжелым течением. Хотя летальность при пищевых токсикоинфекциях невелика, имеет значение массовость заболевания в случае его возникновения. Подавляющее большинство пищевых отравлений имеет бактериальное происхождение. Значительно менее распространены пищевые отравления небактериальной природы. Среди последних различаются отравления, вызванные пище, ядовитой по своей природе некоторые сорта рыб, прибои, ядовитые сорняки, ядовитое больное зерно, и отравления вследствие примеси к пище химических ядов, попавших в нее во время кулинарной обработки или хранения. Пищевые отравления бактериального происхождения подразделяются на пищевые токсикоинфекций, когда заболевание вызывается попаданием в организм вместе с пищей живых микробов и их токсина, и на пищевые интоксикации, когда заболевание вызывается исключительно бактериальными токсинами (например, ботулизм). Следует четко отграничить пищевые токсикоинфекции от так называемого алиментарного гастрита, не связанного с употреблением испорченных продуктов, а возникающего, например, при переедании, употреблении несовместимых продуктов, а также от острых заболеваний вследствие пищевой идиосинкразии.
Страницы: 1 2