Ожирение у подростков
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с синдромом пубертатного базофилизма, истинной и ложной адипозогенитальной дистрофией, синдромом Лауренса – Муна – Бидля, церебральной формой ожирения и болезнью Иценко – Кушинга.
При синдроме пубертатного базифилизма имеется равномерное усиление подкожной жировой клетчатки, полосы растяжения на коже живота, бедер, ягодиц и груди, нередко повышенное артериальное давление, опережение «костного возраста» и высокий уровень глюкокортикоидной и андрогенной функции надпочечников.
Адипозо-генитальная дистрофия Фрелиха, наблюдающаяся у подростков довольно редко, вызывается функциональными и органическими изменениями гипоталамической области (опухоли, гидроцефалия, последствия энцефалита, токсоплазмоз). Ожирение при этом поясного типа, преимущественно в области живота, тазового пояса и бедер. В отличие от экзогенно-конституциональной формы ожирения имеется резкое отставание в половом развитии и «костном возрасте». При этом если заболевание вызвано органическими изменениями головного мозга, то могут отмечаться симптомы повышенного внутричерепного давления: головные боли, снижение психической активности, брадикардия, застойные соски зрительных нервов и нарушение зрения. Суточная экскреция 17-кетостероидов с мочой снижена.
Страницы: 1 2