Отравление кофеином
Наблюдался случай тяжелого отравления 0,2 г кофеина при исследовании желудочного содержимого по Кальку. Оказалось, что больная в течение всей жизни пила вместо чая мяту. Доза 0,2 г кофеина оказалась для нее слишком большой. В то же время часто 0,1 г кофеина – почти неэффективная доза. Высшая разрешенная доза кофеина в виде одной из его солей – 0,5 г. Она применяется редко, и, действительно, не часто бывает нужна. Предварительно распросив больного о привычках к чаю, кофе, лучше начать лечение с малых доз, но не останавливаться на них. Дозу следует наращивать до тех пор, пока не будет получен эффект или побочное действие в виде коркового возбуждения или экстрасистолий. При астматическом приступе 0,25 г бензойнокис-лой соли кофеина нередко дают не худший эффект, чем 0,24 г эуфиллина внутривенно. При дыхании типа Чейн-Стокса 0,1-0,25 г кофеина могут снять нарушения дыхания. Камфара применяется врачами уже более 2000 лет, однако до сих пор нет ясного, четкого представления о ре действии. В зарубежных руководствах по фармакологии она известна как судорожный яд, вызывающий в больших дозах возбуждение моторной зоны коры головною мозга, повышение рефлекторной возбудимости спинного мозга, очень умеренно возбуждающий дыха-тельный и сосудистый центры. Действие камфары на сердце зарубежными врачами полностью отрицается. Позиция советских фармакологов в этом вопросе ближе к клинике. Камфара оказывает положительное инотропное действие на сердце, подобное эффекту раздражения усиливающего нерва И. П. Павлова. Это действие лучше всего проявляется не на изолированном здоровом сердце, а на сердце, подвергшемся интоксикации или переутомлению по аналогии с ситуациями, встречающимися у наших больных. Как выяснилось в последних работах, это действие ведет к увеличению влияния на сердце катехоламинов: адреналина и норадреналина. Неизвестно, увеличивает ли камфара выделение этих медиаторов на нервных окончаниях или повышает чувствительность к ним рецепторов, но адреналиноподобное действие камфары на сердце несомненно.
Метки: желудок, мята, рецепторы
Страницы: 1 2