Осложнения инфаркта

При контрольной рентгеноскопии жидкость в плевральных полостях не обнаружена. К осложнениям инфаркта миокарда относят и нейротрофические расстройства, которые возникают в большинстве случаев после восьми суток заболевания, иногда – в более ранние сроки. Нейротрофические расстройства включают плечевой синдром и синдром передней стенки грудной клетки. В клинической картине плечевого синдрома ведущими признаками являются боли и трофические изменения в плечевом суставе с нарушением его функции. Боли могут распространяться и на лопатку, плечо, вплоть до локтевого сустава, на половину грудной клетки. Усиливаются боли при движении, а также в ночное время. В дальнейшем к ним присоединяются тугоподвижность сустава и атрофия мышц плечевого пояса и плеча. Разновидностью плечевого синдрома является плече кистевой синдром, при котором наряду с вышеуказанными признаками отмечается поражение предплечий и кистей рук – отечность, сглаженность межкостных промежутков, утолщение пальцев, особенно основных фаланг, болезненность при движениях, атрофия межкостных мышц. Для синдрома передней стенки грудной клетки характерны тупые, давящие, лоМящие боли в грудной клетке спереди, чаще постоянные, усиливающиеся при физическом напряжении, изменении положения туловища. В большинстве случаев при этом имеют место дегенеративно дистрофические изменения позвоночника с корешковыми нарушениями. В анамнезе таких больных часты явления контузии спинного мозга, травмы грудной клетки, остеохондроз грудного отдела позвоночника и т. д. При благоприятном течении инфаркта миокарда плечевой синдром через 3-6 месяцев исчезает или уменьшается. При обострении плечевого синдрома или синдрома передней стенки грудной клетки ухудшается течение ишемической болезни сердца, учащаются приступы стенокардии, т. е. данные процессы взаимоотягощаются. Коронаролитические препараты в этих случаях эффекта не дают, следует применять анальгетики, хлорэтиловую блокаду, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Метки: атрофия, грудная клетка, туловище

Страницы: 1 2